脊椎病的症状:颈椎病的明显症状有哪些？

随着人们现代生活习惯的改变，低头看手机脊椎病的症状、工作的时间越来越长，越来越多，来笔者门诊看颈肩不适的患者也越来越多，年纪也越来越年轻。大家见我都会问：“肖主任，我是不是患了颈椎病？” 。那么劲椎病究竟是怎么回事？

颈椎病是中、老年人常见病、多发病之一脊椎病的症状，是颈椎间盘退行性改变为基础，继发颈椎间盘突出、骨质增生和韧带增生病理改变，刺激或压迫邻近的神经和血管而引起相应临床症状的一种常见疾病。 其发病率在成人中约占10-15％，男性多于女性，约为3 : 1，常在中年以后发病，50 岁以上的人群约25 ％，60 岁以上的人群约50 ％患过颈椎病，其发病率随年龄升高而升高。在颈椎病的发生发展中，慢性劳损是首要罪魁祸首，长期的局部肌肉、韧带、 关节囊的损伤，可以引起局部出血水肿，发生炎症改变，在病变的部位逐渐出现炎症机化，并形成骨质增生，影响局部的神经及血管。 外伤是颈椎病发生的直接因素。往往，在外伤前人们已经有了不同程度的病变，使颈椎处于高度危险状态，外伤直接诱发症状发生。不良的姿势是颈椎损伤的另外一大原因。长时间低头工作，躺在床上看电视、看书，喜欢高枕，长时间操作电脑，剧烈的旋转颈部或头部，在行驶的车上睡觉，这些不良的姿势均会使颈部肌肉处于长期的疲劳状态，容易发生损伤。颈椎的发育不良或缺陷也是颈椎病发生不可忽视的原因之一，亚洲人种相对于欧美人来说椎管容积更小，更容易发生脊髓受压，产生症状。

颈椎病的症状非常丰富脊椎病的症状，多样而复杂，多数患者开始症状较轻，在以后逐渐加重，也有部分症状较重者。常以一个类型为主合并有其它几个类型一起，称为混合型颈椎病。

1脊椎病的症状、颈肩酸痛可放射至头枕部和上肢；

2、一侧肩背部沉重感脊椎病的症状，上肢无力，手指发麻，肢体皮肤感觉减退，手握物无力，有时不自觉的握物落地。

3、其严重的典型表现是：下肢无力，行走不稳，二脚麻木，行走时如踏棉花的感觉。

4、最严重者甚至出现大、小便失控，性功能障碍，甚至四肢瘫痪。

在了解颈椎病发病及临床表现以后，应该怎么办呢？

第一， 避免伏案过久一般在伏案工作1~2小时内，就要适当后仰颈椎，或向天空眺望片刻，这样对缓解颈椎的疲劳有很大好处。此外，调整好书桌和座椅的高度，使得在书写时不要过度低头，亦可以起到减少伏案的目的；

第二， 适时颈肌锻炼：颈椎后方肌肉劳损是颈椎病是发病原因也颈椎病的临床表现。用双手交叉托于头颈后方，用力将头颈向后上方提拔，同时头颈向后方用力后伸（尽可能保持颈椎相对不动，做颈后方的肌肉收缩训练），一张一弛，反复进行20~50次，每日锻炼2~3次；

第三， 注意合理用枕：仰卧有高枕是人们最常犯的错误，正确的方法是，选择一个高度与本人拳头等高的长圆形枕头，垫在颈椎的后正中部位，不是垫在头颅上，这不但对颈椎病有良好的预防作用且能促使颈椎病人早日康复，其外，还要注意不要用高枕、宽枕、矮枕、硬枕；

第四， 适当颈椎牵引。一部分以上肢疼痛、麻木为主的颈椎病，症状严重时运用颈椎牵引可以获得良好疗效；

第五， 手术治疗

对颈椎病诊断明确，神经根压迫症状严重，保守治疗后症状无明显好转者应采取手术治疗，而对于脊髓型颈椎病患者，即主要表现为双下肢走路无力、行走不稳等症状的患者，则应尽早实行手术治疗，以获得良好的恢复效果，因这类患者的治疗效果与神经压迫时间长短有密切关系。随着科学技术的发展，颈椎病手术是安全有效且创伤小，完全不必炜疾忌医。颈椎病主要手术方法有以下几种： 1、颈前路手术：顾名思义，即在脖子前面进行的手术，目前大部分颈前路手术微创小，手术切口小，术后恢复快。手术主要切除突出变形的椎间盘，对于伴有骨赘增生者还要去除增生的骨赘，以及两侧钩椎关节，以免残留可能的致压物。正常结构切除后的重建物多种多样，大多使用钢板和融合器来重建颈椎的高度和稳定性。近几年还出现人工椎间盘置换，可以保留了颈椎节段间的运动功能，对合适的病人临床疗效也很好。

2、颈后路手术：即从脖子后方进行的手术，适用于多节段颈椎病、伴椎管狭窄或后纵韧带骨化者。后路手术主要通过切除全部或部分后方的椎板来达到间接减压的目的，手术风险比前路更小，暴露简单，对于颈椎本身生理曲度存在的患者来说疗效较好。后路单开门椎管成形术等手术可以保留颈椎间的活动度，术后后凸畸形及邻近节段退变等发生率较小，已被广泛采用。

颈椎病有哪些症状？如何更好的预防颈椎病？

颈椎病可以有许多的表现,但在颈椎病的几个分型中， 还有许多的表现不能完全概括进去，所以，就称这些表现是颈椎相关症状。由颈椎病引发的症状包括颈性头痛、颈性眩晕、颈性视 力障碍、颈性血压异常、颈源性耳鸣和耳聋、颈性心律失常、 颈性胃肠自主神经功能紊乱等等的表现。

颈椎病是怎样发生的呢？颈椎病的病理生理和病理解剖过程是相当复杂的，但下列因素在本病的产生和复发中起着重要作用。

(1) 退行性变：随着年龄增长而产生的颈椎间盘退行性一变，以及由此而致的整个颈椎和颈椎其他部位，如小关节韧颈 带的退变是颈椎病的主因。另外，由于不断承受各种负荷、椎 劳损，甚至外伤，也可逐渐出现退行性变。

(2) 慢性劳损：慢性劳损是指超过正常生理活动范围的 最大限度的活动。这种劳损易被忽视，但它是造成颈椎关 节退变的主要因素之一。包括睡眠的不良体位、工作的姿势不当及不适当的体育锻炼。

（3）发育性椎管狭窄：许多临床资料表明，颈椎管内径 尤其是矢状径，与颈椎病发生有直接关系。椎管狭小者，当 受外伤，甚至轻伤时也易发病。而大椎管者不易发病。发 育性椎管狭窄应及早手术减压。

颈椎病如何预防呢？(1) 加强颈肩部肌肉的锻炼 长期伏案学习、工作者，应每隔 1~2小时有目的地让头颈部向左右转动数次，或耸肩运动，或夹肩运动，重复8~10次；

(2) 注意端正姿势，保持脊柱的正直坐姿应尽可能保持自然 的端坐位，头部略微前倾，保持头、颈、胸的正常生理曲线，避免头颈部过度后仰或过度前屈。此外，有条件者可以订制一个与桌面 呈10°-30°的斜面工作板，更有利于坐姿的调整。

(3) 避免高枕睡眠的不良习惯高枕使头部前屈，增大下位颈 椎的应力，有加速颈椎退变的可能。一般枕头高度以8~15厘米为 宜，枕头应符合颈椎生理曲度要求，质地柔软，透气性好，以中间 低、两端高的元宝形为佳。因为这种形状可利用中间的凹陷部来维 持颈椎的生理曲度，还对头颈部起到相对制动与固定的作用，能减少在睡眠中头颈部的异常活动。

(4) 保持良好的睡眠体位应该使颈、胸、腰部保持自然曲度， 双髋及双膝呈屈曲状，此时全身肌肉可彻底放松，容易解除疲劳。 最好采取侧卧或仰卧位，不可俯卧位。

(5) 注意颈肩部的防寒保暖，避免颈部过度负重。

(6) 及时彻底地治疗颈肩背部软组织劳损，防止发展为颈椎病。

(7) 积极进行体育锻炼，尤其是项背与上肢力量锻炼，以缓解工作带来的疲劳。一般来讲，游泳、健美操、俯卧撑、球类运动、 哑铃操和慢跑等都是比较适合的运动方式。