肺炎是婴儿时期的常见病,严重的危害儿童的健康,是导致目前我国住院儿童死亡的首要原因新生儿肺炎严重吗。国家卫健委将肺炎、腹泻病、佝偻病和营养缺乏性贫血列为小儿四病进行重点防治。既然肺炎的危害那么大,TA又是由哪些原因引发的呢?
肺炎可以分为感染性肺炎和非感染性肺炎新生儿肺炎严重吗。非感染性肺炎包括吸入性肺炎以及嗜酸性粒细胞性肺炎(过敏性肺炎)等。吸入异物导致的肺炎通常有呛乳病史或者羊水吸入史。存在特异性体质(高敏体质)的孩子,则有可能出现嗜酸性粒细胞性肺炎。
典型的肺炎见于细菌感染所致的肺炎,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠艾希菌等新生儿肺炎严重吗。细菌感染的肺炎炎症指标高(WBC\CRP\PCT高),痰培养或者血液培养可出现阳性表现。而非典型性肺炎可由肺炎支原体、衣原体、嗜肺军团菌、某些病毒如汉坦病毒、新型冠状病毒等引起肺间质改变。我们可以通过PCR技术检测呼吸道分泌物中病毒基因片段或通过咽拭纸查找病毒以及特异性抗体。明确是何种病毒感染。也可以通过冷凝集实验明确是否为支原体感染。在病原不明时,必要的实验室检查是非常重要的。明确诊断肺炎的病因是一个技术活,需要到专业的医疗机构进行排查。仅凭临床症状来判断病因不够严谨。当孩子抵抗力免疫力下降的时候有时会合并多因素感染。细菌合并病毒感染、支原体合并病毒感染、病毒合并霉菌感染等等情况都有可能存在。要做到精确医疗,一些实验室检查就必须进行。祝孩子们远离肺炎的困扰,身心健康。
宝宝哪些情况需要住进危重病房1、严重脱水,水电解质紊乱新生儿肺炎严重吗。
2、各种原因休克新生儿肺炎严重吗。
3、严重过敏反应。
4、癫痫持续状态。
5、重症肺炎,及呼吸衰竭,心力衰竭等。
6、哮喘持续状态严重缺氧。
7、重症脑炎,神志不清。
8、各种中毒情况需要监护。
9、各种需要病情紧密监测的疾病。
宝宝肺炎为什么住入ICU病房1、宝宝年龄下,病情变化快,需要病情监测。
2、低氧血症,有些还伴有二氧化碳潴留,需要呼吸机机械通气。
3、重症肺炎出现中毒性脑病,出现神志改变等情况。
4、肺炎合并有先天性心脏疾病而出现心力衰竭等。
总之,严重肺炎是会导致儿童生命危险,所以不能小视小婴儿肺炎。一定听从医嘱。
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首先需根据不同的肺炎来定。
支原体肺炎临床路径
第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7)
-年龄为6月-14岁。
-咳嗽突出而持久。
-肺部体征少而X线胸片改变出现早且明显。
-使用青霉素无效,大环内酯类抗生素治疗效果好。
-外周血白细胞数正常或升高。
-血清肺炎支原体IgM抗体阳性或血清冷凝集滴度>1:32或咽拭子分离支原体阳性,可作为临床确诊的依据。
治疗方案的选择
大环内酯类抗生素(遵循儿科用药的方法)。
对症治疗(如雾化吸入)。
标准住院日为7-14天
进入路径标准
第一诊断必须符合ICD-10:J15.7支原体肺炎疾病编码。
当患者同时具有其他疾病诊断,只要住院期间不需要特殊处理,也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。
入院后第1-2天
1.必须检查的项目:
(1)血常规、尿常规、大便常规;
(2)C反应蛋白(CRP);
(3)肝肾功能、血电解质及心肌酶;
(4)血清肺炎支原体抗体测定或血清冷凝集试验或咽拭子分离支原体;
(5)X线胸片;
(6)腹部超声、心电图。
2.根据患儿的病情,必要时做痰培养、血气分析、心肌酶谱、肺部CT、呼吸道病毒和细菌检测等。
药物选择与使用时机
抗菌药物:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号)执行。
必须复查的检查项目
血常规、CRP、肝肾功能。
胸片。
出院标准
咳嗽明显减轻,一般状况良好。
连续3天腋温<37.3℃。
X线胸片显示炎症吸收好转。
变异及原因分析
1.难治性支原体肺炎,即对大环内酯类抗生素反应不佳的支原体肺炎,包括三方面:
(1)病情较重,有肺外并发症,单用大环内酯类抗生素不能控制病情;
(2)大环内酯类抗生素治疗2周,仍有咳嗽,肺部阴影持续无吸收好转;
(3)混合其他病原体感染,需要延长住院治疗时间。
2.对于难治性支原体肺炎患儿,若病情重,可在炎症反应的极期加用静注丙种球蛋白或糖皮质激素。导致住院时间延长,医疗费用增加。
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