血尿是指泌尿系统的出血的一种症状,注意表现为肉眼血尿和镜下血尿(隐形出血),绝大多数的血尿是由泌尿系统疾病引起的尿血;极少数的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官的病变引起,常见的原因有以下五个方面,小克分别解释如下供大家了解。
1.泌尿系统疾病有:肾小球疾病如急尿血、慢性肾小球肾炎,IgA肾病,遗传性肾炎和薄基底膜肾病;各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。
2. 全身性疾病有败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等感染性疾病;白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病等血液疾病;系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害等免疫和自身免疫性疾病;亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等心血管疾病尿血。
3.尿路邻近器官疾病有:急、慢性前列腺炎,精囊炎,急性盆腔炎或脓肿,宫颈癌,输卵管炎,阴道炎,急性阑尾炎,直肠和结肠癌等尿血。
4.化学物品或药品对尿路的损害如磺胺药、 吲哚美辛、甘露醇、汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害尿血;环磷酰胺引起的出血性膀胱炎;抗凝剂如肝素过量也会出现血尿。
5.平时运动量少的健康人,突然加大运动量时会出现运动性血尿。这种功能性血尿会自行消失的。
血尿症状往往不是独立存在的,常常伴有其他症状,根据以下伴随症状可以初步判断引起血尿的原因,进行针对性的相关检查,查明原因后进行有效治疗。
1.血尿伴有肾绞痛是肾或输尿管结石的特征性表现。需要B超、CT核磁共振检查可以明确诊断。
2.血尿伴有尿流中断的现象多见于膀胱和尿道结石。
3.血尿伴有尿流细和排尿困难多见于前列腺炎、前列腺癌等疾病。 进行前列腺液化验及前列腺B超、CT等检查可以鉴别。
4.血尿伴尿频、尿急、尿痛见于膀胱炎和尿道炎,同时伴有腰痛、高热畏寒常为急性肾盂肾炎。 尿常规检查可以鉴别。
5. 血尿伴有水肿、高血压、蛋白尿见于肾小球肾炎。
6血尿伴有单侧肾肿块,多可见于肿瘤、肾积水和肾囊肿;双侧肾脏肿大见于先天性肾下垂或游走肾。
7.血尿伴有皮肤黏膜及其他部位出血,多见于血液病和某些感染性疾病。
8.血尿合并乳糜尿见于丝虫病、慢性肾盂肾炎。
总的来说,引起血尿的疾病很多,平时生活中一旦发生血尿症状,应该引起重视,积极查明原因后进行治疗,避免盲目治疗导致延误病情的情况发生。
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