谢谢邀请膑骨粉碎性骨折怎么练。
所谓粉碎性骨折膑骨粉碎性骨折怎么练,就是骨折块三块或者三块以上的骨折。对于髌骨的粉碎性骨折,一般我们都是建议手术治疗的。临床上我们碰到很多外地的髌骨骨折术后,由于没有早期功能锻炼导致的膝关节粘连,引起膝关节活动度明显受限。
髌骨骨折术后的活动度锻炼非常重要膑骨粉碎性骨折怎么练。要分以下几种情况。
第一膑骨粉碎性骨折怎么练,如果打的钢丝张力带。粉碎性骨折,不是很严重。如果是两块大块还有一块无关紧要的小块。那这种骨折,手术后一般可以第二天就开始膝关节的曲屈活动度锻炼。我们要求尽快能够屈曲到底。
第二,如果粉碎性骨折比较严重膑骨粉碎性骨折怎么练。那么很多手术打好张力带,还要进行环扎,有些甚至张力带都没法打,直接环扎。那我们建议,手术后早期先休息制动。最好手术后再绑个石膏或者用个支具固定。手术后两周可以开始适当屈曲,一般制动时间不要超过一个月。一个月以后一定要开始膝关节的屈曲活动度锻炼。
第三,讲一下活动度要求。髌骨骨折不管有多严重。我们要求,手术后一个半月一定要达到90度以上。两个月达到120度。三个月一定要屈曲到底。因为三个月基本上就是定型了,如果三个月还弯不到底,那以后有可能就很难练了。
总之对于髌骨骨折活动度锻炼是非常重要的,还有一点很重要的,就是髌骨骨折术后,早期制动的时候一定要把膝关节处于伸直位。当然具体要在你的主刀医生指导下进行康复。因为你的主刀医生是最了解你的手术情况的。
术后是什么手术?是前交叉韧带术后还是髌骨骨折,或者髌腱缝合术或者半月板术后?不同的手术有不同的康复流程和周期。
什么叫做活动自如呢?一般来说,髌骨的主动活动的只有上下移动,这是通过股四头肌的收缩来完成的,同时需要保持膝关节0度的伸展位,以及膝关节屈曲的全范围。髌骨的被动活动除了上下还有左右,旋转等,是一种附属运动,需要通过康复师或者自己来活动的。
前交叉韧带断裂,一般术后,需要2周来完成膝关节伸直运动,以及控制肿胀,8周能达到全范围活动。骨折需要8周长好,髌腱断裂需要6-8周长好。在这个阶段之前应该要保持髌骨良好的活动度,若是能够自由行走算髌骨的活动自如,则需要12周。
这个活动度不是自己就能好的,必须通过康复,比如髌骨的被动活动(自己向各个方向推髌骨),膝关节伸直练习(压毛巾、直腿抬高)、膝关节屈曲练习(不同手术需要屈曲的时机不同,需要具体评估),以及理疗消肿控制炎症反应(超声波、磁疗等)。
早期电刺激促进肌肉恢复:
早期直腿抬高练习保持股四头肌的力量:
早期开始髌骨松动术十分重要:
综合的来说,髌骨的自如活动需要:髌骨各方向的活动度(2周要到达)、膝关节的全范围活动度(8周要达到)和股四头肌的力量(行走需要至少3个月)。这需要严格按照康复来进行。若是前期康复不到位,也有很多人会半年髌骨粘连严重,需要做二次松解手术。
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