一般来讲,健康的狗唾液中是不含有狂犬病毒的犬弓形虫病例。
狂犬病在自然界的储存宿主动物包括食肉动物和翼手目动物,狐、狼、豺、鼬、獾、浣熊和蝙蝠等,也是狂犬病的自然储存宿主,均可感染狂犬病毒成为传染源犬弓形虫病例。进而感染猪、牛、羊和马等家畜。而啮齿类动物,如松鼠、大鼠、小鼠、仓鼠以及兔形目,包括家兔、野兔等,则非狂犬病毒的宿主,咬伤后也不需要注射狂犬疫苗。
狂犬病易感动物主要包括犬科犬弓形虫病例、猫科及翼手目动物,禽类、鱼类、昆虫、蜥蜴、蛇、龟等不感染和传播病毒。全球范围内,99%的人间狂犬病是由犬引起。特别是亚洲、非洲等狂犬病流行区,犬是引起人间狂犬病的最主要原因。印度为当前狂犬病疫情最严重的国家,中国人间狂犬病发病仅次于印度。
鉴于狂犬病的严重后果以及因为不能确定咬伤的动物是否为带毒,所以,符合上述有可能为带毒的动物咬伤或抓伤后,一定严格按照程序处理伤口,注射狂犬疫苗或联合应用免疫球蛋白犬弓形虫病例。
1、伤口冲洗要彻底。用肥皂水和一定压力的清水交替清洗咬伤和抓伤处,每处伤口至少冲洗15min犬弓形虫病例;
2、消毒处理。彻底冲洗后用稀碘伏(0.025%-0.05%)或者其他具有病毒灭活效力的皮肤黏膜消毒剂消毒,包括消毒伤口内部;
3、外科处理。在清洗、消毒伤口完成后,根据病情需要使用狂犬病疫苗和被动免疫制剂(免疫球蛋白或抗狂犬病血清)至少2h后,根据情况进行后续的外科处理。
总之,不管是家养犬类还是流浪犬,被抓伤或咬伤后均需要按照上述流程处理,防患于未然。一般来讲,积极、合理的处理基本上能够预防所有狂犬病的发病。偶尔有失败的病例,基本上为严重受伤的病例而且与伤后处理不当有关,据报道,前国内应用的狂犬疫苗预防成功率能够达到99.99%。
被狗咬后有可能会得狂犬病,但患病几率并不高,而死亡率很高,因此人们被狗咬后都会选择注射狂犬病和破伤风疫苗。
被猫抓伤或咬伤后基本不会得狂犬病,得破伤风的概率也很小,除非猫的牙齿和爪子上沾上了疯狗的病毒。
理论上说,任何一种曾流过血的外伤都有可能感染破伤风,都应该注射破伤风疫苗。但在农村,尤其是一些贫困家庭,没有几个人会因为一点小小的外伤去注射破伤风疫苗,因为注射一次也要花几百元。
狗和猫很少会主动向人发起攻击,远离它们,就会减少风险。
关于狂犬病的第一个病例,其实是众说纷纭的,因为在国内外都有很多相关的记载。
国内的历史记载
比如在春秋时期《左传》里边就提到过"国人逐瘪狗"、"国人之瘪, 无不噬也"的说法,但是并未提治疗。但是这应该是中国古代最早的与狂犬病“可能”有关的记载了。
在之后的一段时间内,包括晋朝的炼丹家(反正就是瞎忽悠的古代老中医)在《肘后备急方》一书中提到过“凡猘(zhi,四声,表示疯狗)犬咬人,七日一发。过三七日不发,则脱也。”本来描述的没什么问题,非要自己臆造一个处方——“取脑敷之,后不复发”,然后把好好地纪录文章改成了科幻小说,不过也符合传统中医的主观臆断价值观。
在之后的《千金要方》、《医宗金鉴》等等就不多说了,对狂犬病都有着比较准确地描述,但是无论从预防还是治疗角度,都没有什么太大意义。
国外的历史记载
说完了国内,再说说国外,并且首先要说的是国外对于狂犬病的认知和国内其实差别也不大。
在国外的记载当中,狂犬病最早可以追溯到2300多年以前,在《汉谟拉比法典》中就进行过相关症状的描述。
而后无论是Homer、Democritus还是Aristotle,都在其作品中提到了Lyssa(狂犬病,希腊语)一词,但是即便是老外们也很努力地描述和记载了狂犬病的症状,但是鉴于古代西方医学比东方医学还要神神叨叨,因此实在是懒得吐槽了。
后来的罗马学者描述了狂犬病可能感染的物种范围,而后意大利学者、甚至在犹太人的《塔木德经》里边都提到了狂犬病是一种“无法治愈”的疾病,也算是对于狂犬病有了比较正确的认识。而在之后还有一段时间,有些科学家认为狂犬病只是一种精神疾病罢了,反而出现了一些倒退。
直到19世纪,法国科学家(注意,不是医生)路易斯·巴斯德,在自己的研究团队和两位临床医生的共同协助之下,在没有确定狂犬病病原体之前,就制备出了有效的免疫方式(疫苗)。而当时很多人认为都不可思议,因为毕竟直到电镜的出现我们才成功看到病毒这个东西,而巴斯德已经将其使用在了疫苗上。
第一个病例什么时候出现的事实上,这个答案真的无法回答。
但是和了解狂犬病相关知识相比,其实谁是第一个被确诊的狂犬病病例是谁、什么时候出现的已经不再重要,重要的是要知道如何预防狂犬病、避免感染狂犬病病毒的风险。
一些有用而又靠谱的狂犬病知识首先我们要知道,狂犬病的病死率接近100%,另外只有【发病】的【哺乳动物】才会有传播风险,因此首先我们要知道一些比较确定的动物的疾病潜伏期,超过这个潜伏期就可以确定动物没有感染过狂犬病毒。
其次呢,我们要知道受伤的分级方式,保障自己在暴露于病毒之后第一时间能够得到正确的处理,因此不同的分级和处理方式都给大家,需要强调一点的就是无论什么情况,首先要进行伤口冲洗,大量流动水和肥皂水冲洗!另外我国的狂犬疫苗程序包括下列两种:
五针法(Essen regimen):在第0、3、7、14、28天分别接种一剂狂犬疫苗
四针法(Zagreb regimen):在第0、7、21天接种,首次2剂狂犬疫苗。
最后再说说国际上的疫苗接种程序,大家出国也不用担心了:
最后想说的是:狂犬病不可怕,谁不会处理谁尴尬。
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