半月板损伤是一种很常见的膝关节损伤,经常会有朋友会问到类似的问题,询问自己的半月板损伤到底严不严重,要不要手术半月板损伤症状。毕竟,膝关节的外伤,经常会损伤到半月板,尤其是那些热爱运动的朋友们。今天,我就来和你说一说:半月板损伤,应该怎么治疗?
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半月板有什么作用半月板损伤症状?
咱们每天走路半月板损伤症状、跑步、蹦跳,膝盖里大腿骨和小腿骨就会发生反复的摩擦和撞击。所以,如果中间没有一些减震缓冲结构,可想而知会有多可怕。
是的半月板损伤症状,半月板其实就是膝关节里面,“垫”在大腿骨和小腿骨中间的2个“软垫”。因为外形弯弯的圆圆的,类似半月形,所以叫半月板。内侧外侧各有一个,这两玩意对于膝盖平时起到的主要就是减震、缓冲并维持稳定的作用。
对于年轻人,半月板损伤主要是因为各类运动导致的急性损伤,尤其是需要负重(比如举重)或急跑急停转弯的运动(足球半月板损伤症状、篮球、格斗等)。对于岁数大的人,半月板损伤,多是一种慢性的退行性改变。
急性半月板损伤后,患者可能出现膝关节的肿胀、疼痛,并且活动受限。急性期过后,膝关节一般仍有疼痛,甚至出现弹响、卡住动不了等感觉
虽然科学证明半月板损伤虽然是不可逆的,是不可能恢复到原来一样的,但是我们只要保持乐观积极的心态,做好日常的保健护理工作,就一定会找到恢复的办法的。
每天坚持用热的(温度随你定,舒服的温度就可以了)盐水对受伤的膝盖进行半个小时左右的热敷。每天热敷两次。早上和晚上时间是最好的。如果中午劳累过度,午休前也可以热敷个15分钟的样子。具体的看你的病情需要来定夺吧。因为这样的热敷可以使得膝盖周围的血液得到有效地循环,虽然我们的半月板部位基本上是没有血液直接进行供应的,但是膝盖的周围也还会有很多和半月板相连的韧带和组织,因此热敷可以也能起到消肿的作用。
也要保持每天对股四头肌进行锻炼,目的是为了防止受伤后的肌肉因缺乏运动或者锻炼发生肌肉的萎缩。推荐一个最有效也是最简单还是最直接一种,就是坐位抬腿运动来进行锻炼:首先你的身体要保持直立而坐,然后缓慢的把腿往水平的方向抬起,同时把脚尖慢慢往上钩,大概保持10秒以上20秒以下,具体时间你自己量力而行,然后放下腿休息10秒后,再重复此动作,一天不超过50次为最佳的效果,这个锻炼你会明显感觉到腿不再和以前那样缺乏力量,膝盖也不会和以前那样不稳定了。如果你锻炼超过三个月你就会明显的能够感觉的到膝盖的稳定性是越来越好的,而且再也没有出现过打软腿的现象。
也还可以尝试用单膝站立的方式去锻炼,单膝站立的时候一定要注意动作要慢,也要注意保持身体的平衡,不要把重心全部放到腿上。最后你也可以每天按摩受伤的膝盖周围的穴位。
当然也可以进行服用药物辅助治疗的方法。建议去医院就诊后,找专业的骨科医生咨询,再根据医嘱进行服用药物治疗,切记自我乱服用药物。
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我们先来看个图:
上图是人体膝关节的一个模型,其中膝关节大腿跟小腿两根骨头中间这个“垫子”就是我们平时所说的半月板,起到吸收震荡,释放关节液润滑关节的作用!
再来看看半月板的横断面,如下图:
这就是不同程度的半月板损伤示意图。
膝盖半月板的损伤,根据病人的磁共振检查结果可以分为4级,即0级、I级、II级、III级,目前大部分的病人都是根据磁共振检查上的纸质报告,来判断自己半月板损伤的程度,具体分级如下:
0级:正常的半月板,磁共振检查结果未见异常;I级:不与半月板关节面相连的病灶;II级:线性病灶,可延伸至关节囊缘,但仍为设计半月板的关节面缘;III级:半月板内的信号波及一个关节面或者两个面的。
但膝关节半月板的磁共振检查报告看出来的结果,因人而异!说白了,不同的影像科医生看了相同的磁共振检查,可能得出不同的结果。
此外,膝关节半月板由于长时间承担着人体上半身负重,在运动、爬山、爬楼时所受到的压力相比于站立时的压力大好几倍。因此,基本上对于每个大于30岁的正常人类来说,每个人做磁共振都基本上能看出点毛病。
在临床上,基本就没有遇到过哪个病人做了膝关节磁共振检查后,报告是完全正常的!所以,半月板变性基本在成年人中很常见,但并不是每个人都有症状。
再来讲一讲膝关节的积液。
很多人听到膝关节积水,膝关节积液都觉得很严重,其实真的是这样吗?
每一个正常的膝关节本身内部就含有少量的关节滑液,起到润滑关节的作用。
对于半月板来说,由于半月板中间的部分缺乏血供,因此大部分的营养成分来源于关节滑液,这也是为什么半月板损伤后,恢复的时间较长的原因,因为它的血供不好。
但过多的关节液不一定是正常的表现,很多时候都是膝关节病变的一个表现,需要结合医生的查体和相关辅助检查来确诊,方便在治疗。
【对于哪些病人需要处理呢?】
上面讲了基本上每个人做了磁共振都可以看出半月板的问题!那么对于哪些病人需要处理呢?
临床上,一个疾病的诊断,除了相对应的辅助检查之外,医生的查体也是至关重要的!
因为半月板存在于膝关节的内部(大腿骨与胫骨的中间),对于病变的半月板,在膝关节屈曲旋转的时候可能引起患者疼痛等不适症状,因此外科医生可以通过查体,查出个大概,再结合磁共振等检查验证自己的查体,一般诊断都没有错!
所以,对于有症状的半月板损伤,才考虑进一步治疗。
【膝关节有疼痛症状,磁共振做了半月板又有问题,应该如何处理?】
磁共振检查再清楚,也是一个间接的检查工具,只能帮助外科医生初步看清膝关节周围组织解剖情况。目前在临床上,常常使用膝关节镜来检查及治疗可能存在半月板损伤的患者。
通过几个微创小切口,以及关节镜器械的使用,直视下看到关节内半月板的情况,明确半月板是否存在损伤。如果半月板考虑需要处理,也可以在关节镜下同时完成手术操作,而切口可能仅仅是两个不到1cm的口子!
因此,给粉丝的建议:建议完善膝关节的磁共振检查,三甲医院骨科门诊就诊,若考虑有手术指证的话,可以做个微创的关节镜手术明确半月板损伤,同时在镜下完成半月板的修复手术。
手术后,应该尽可能避免剧烈运动,半月板若磨损完了,膝盖就可能提早发生骨性关节炎,对于远期的健康来说,没有好处。
总结:对于磁共振检查出来的半月板损伤不一定要处理,还要结合查体以及患者是否存在症状;如果需要处理,采用关节镜微创手术可能是一种比较好的选择!
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