首先要弄清楚一个概念消炎药有哪些不是抗生素类药物:什么是炎症?
炎症消炎药有哪些不是抗生素类药物,是生物组织受到某种刺激如外伤、感染等损伤因子的刺激所发生的一种以防御反应为主的基本病理过程。炎症的局部表现为红、肿、热、痛和功能障碍,也可伴有发热、血白细胞升高等全身反应。炎症的本质是人体的自动的防御反应。
感染是发生炎症的最常见原因之一,但是炎症并不意味着都是感染,各种物理、化学损伤,自身免疫性反应,都可以导致炎症消炎药有哪些不是抗生素类药物。比如外伤引起的关节炎,过敏性鼻炎等等。
我们平时口头所说的“消炎药”消炎药有哪些不是抗生素类药物,大多指的是抗感染药物,也就是抗生素。
严格意义上的“消炎药”,有两大类消炎药有哪些不是抗生素类药物:
类固醇类药物,也就是平时所说的激素。比如地塞米松,氢化可的松,强的松等等。
非甾体抗炎药,也就是平时做说的解热阵痛类药物。比如阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛,布洛芬等等。
我个人非常反对咬文嚼字。平时接触到的病人使用固醇类药物的时候,都说是激素,绝对不会用消炎药这种说法。用非甾体类抗炎药的时候,也会说是退烧药或止痛药,也不可能用那么拗口的专业名词。 既然在大多数老百姓眼中, 抗生素和消炎药就是同一个概念,那么这个名词就可以认为是约定俗成的,非要用“抗生素”或“抗感染药物”这样的字眼,病人反而很不习惯,经常听不懂。
我不知道在别地怎么样,至少在我这里,从来没有出现过患者把这几类药物搞混淆的现象。
如果你自己不想搞混淆,就不要用“消炎药”这个名词,用下面3个概念来代替,既简单也不会错。再一定要区分,那就是怎么识别这3类药物的问题了。最好的办法是参考说明书。如果从药品化学名称来识别,也可以找到一些端倪。
1 抗感染药物
种类太多,其名称一般为:XX西林,头孢XX,XX沙星,XX霉素,XX菌素,等等
2 激素类药物
比较常见的有 泼尼松、甲泼尼松、丙酸倍氯米松、泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松等
3 解热阵痛类药物
比如阿司匹林,安乃近,对乙酰氨基酚,吲哚美辛、布洛芬等等。名字不好记,认得一些常用的就可以了。
有些药品在给药后极易引起过敏反应,甚至出现过敏性休克。为安全起见,需要在注射给药前进行皮肤敏感试验,皮试后观察15-30分钟,以确定阳性或阴性反应。
需要做皮试的的非抗生素类药品,主要有以下几大类:有机碘造影剂、局麻药、免疫调节药、生物药品(酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗)等。
需要做皮试的具体药品有:细胞色素C注射剂、门冬酰胺酶注射剂、普鲁卡因注射剂、抑肽酶注射剂、胸腺肽注射剂;
白喉抗毒素注射剂、破伤风抗毒素注射剂、多价气性坏疽抗毒素注射剂、抗蛇毒血清注射剂、抗炭疽血清注射剂、抗狂犬病血清注射剂、肉毒抗毒素注射剂;
玻璃酸酶注射剂、鱼肝油酸钠注射剂、磷酸组胺注射剂、右旋糖酐注射剂、维生素B1注射剂、促皮质素注射剂、绒促性素注射剂、鲑鱼降钙素注射剂等。
via:国家处方集儿童版
首先,炎症并不是特定的疾病,而是很多疾病都会有引起的反应,如病毒、细菌、真菌感染、过敏、外伤都会引起毛细血管扩张,毛细血管通透性降低,从而会有渗出和水肿等炎症反应,炎症的表现有红,肿,热,痛等。
药学专业将消炎药分为两大类:
一类是非甾体抗炎药,具有解热,镇痛,抗炎,抗风湿作用的药物,通过抑制炎症细胞的花生四烯酸代谢物-环氧酶,从而抑制抑制前列腺素和血栓素的合成(前列腺素是参与炎症反应的重要活性物质,可增强该处受损组织痛觉的敏感度,构成炎症部位肿痛炎症症状),这类药有布洛芬,阿司匹林,双氯芬酸,塞来昔布等
另一类是糖皮质激素类,糖皮质激素由肾上腺皮质束状带分泌,生理剂量的糖皮质激素主要影响糖,脂肪,蛋白质等物质的代谢,药理剂量的糖皮质激素可以产生抗炎,抗休克,抗毒,抗免疫的的药理作用(即治疗疾病作用)。糖皮质激素对各种原因(感染性,如细菌,病毒;化学性,如酸碱损伤;物理性,如烧伤,光,射线;免疫性,如各种变态反应)引起的炎症有强大的非特异性抑制作用,作用较甾体类消炎药及抗生素强大,起效迅速。代表药物如地塞米松,氢化可的松,泼尼松,曲安奈德等等。
抗生素是微生物(包括细菌,真菌,放线菌属)产生的一种具有抑制或杀灭其他微生物作用的代谢产物,分为天然抗生素和半合成抗生素。如临床常用的青霉素、阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素、美洛西林等等。
抗生素能杀灭或抑制细菌,病毒等,所以对有细菌,病毒导致的炎症有疗效,对其他原因导致的炎症则没有效果。
所以,抗生素并不等于消炎药,抗生素主要针对细菌、病毒引起的炎症有直接的作用,即对因治疗,而消炎药用于多种原因引起的炎症都有效。
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