胰腺炎以急性多见,是普通外科急症,常常严重威胁人的生命危险女性胰腺炎的症状是什么。
我在普通外科从事多年,遇到不少的病人,大部分的病人有暴饮暴食女性胰腺炎的症状是什么、饮酒病史,发病年龄以中年多见,常常导致患者疼痛明显,其中也不乏年轻患者,上个月就有一名20多岁的小年青,因为饮酒太猛,导致急性胰腺炎,最后抢救无效死亡,实在可惜。
急性胰腺炎是各种病因(如大量饮酒、暴饮暴食、胆管结石、胆道蛔虫、创伤等)导致胰酶在胰腺内被激活而引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、坏死的炎症反应女性胰腺炎的症状是什么。
急性胰腺炎常见的临床表现是什么?1、腹痛:多为首发症状,疼痛剧烈,多为持续性,呈刀割样痛、绞痛,一般的解痉药物难缓解,一般人难忍受,约95%会有疼痛表现女性胰腺炎的症状是什么。
2、恶心、呕吐、腹胀:可有频繁呕吐,严重的吐出胆汁,腹胀多因肠麻痹、腹膜炎导致女性胰腺炎的症状是什么。
3、发热:多为合并了感染,可伴乏力,中高热多见。
4、重症患者可有休克、水电解质紊乱、消化道出血等。
严重的胰腺炎会表现出典型的体征:①Cullen征:表现为脐周皮肤青紫;②Grey-Turner征:表现为两侧胁腹部皮肤暗紫色。
慢性胰腺炎一般症状比较缓和,腹痛也没有那么严重,但症状反复,也是非常麻烦的病症。
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如今,慢性胰腺炎发病率逐年增加,是各种原因所致的胰腺实质和胰管的不可逆慢性炎症,基本病理特征包括胰腺实质慢性炎症损害和间质纤维化、胰腺实质钙化、胰管扩张及胰管结石等改变。主要临床表现为反复发作的上腹部疼痛伴不同程度的胰腺内、外分泌功能减退或丧失。最常见的症状之一为腹痛,反复而剧烈的腹痛,位于中上腹,有些患者的疼痛部位会偏右或者偏左一些,但都表现为剧烈的腹痛,长时间疼痛可能会牵涉到腰部以及背部同时产生疼痛,有些患者在饮酒后疼痛会加重。近2/3的慢性胰腺炎患者会有恶心呕吐,伴有食欲下降,进食后腹胀、排便不畅、营养不良等。约1/3患者有糖尿病,1/4患者发现大便带有油滴。少数患者可因胰腺头部纤维增生压迫胆管而出现黄疸。
慢性胰腺炎的发生,究其原因,主要有以下几个方面:
1、胆道系统疾病:在国人中最为常见,比如说胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胆管狭窄等均可引起复发性胰腺炎,最终发展为慢性胰腺炎。
2、饮酒:酒精及其代谢产物的毒性作用可导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化,长期饮酒会使胰腺腺泡细胞发生脂肪样变性及胰腺外分泌功能降低。调查发现,在长期饮酒的人群中约有10%的人患有慢性胰腺炎。
3、代谢性疾病:如甲状旁腺功能亢进引起的高钙血症和胰管内蛋白凝聚沉淀均可形成胰管结石,从而导致慢性胰腺炎。高脂血症、营养不良、自身免疫病等也与本病的发生有关。
4、炎症与损伤:急性胰腺炎、胰腺外伤等最终均可发展为慢性胰腺炎。
5、遗传因素:阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变。
那么,如何诊断慢性胰腺炎呢?主要靠临床表现。对于有反复发作的急性胰腺炎、胆道疾病及糖尿病患者,若出现发作性或持续性上腹痛、慢性腹泻、消瘦均应该疑诊慢性胰腺炎,如具有下列之一者即可建立诊断:1、有慢性胰腺炎影像学证据,包括腹部X线平片发现胰腺钙化或胰管结石;CT扫描发现胰腺实质钙化、结节状、密度不均、胰管扩张或囊肿形成等;核磁共振胰胆管成像或者逆行胰胆管造影发现胰管扩张或不规则呈串珠状等。2、胰腺内外分泌功能明显降低:包括血糖测定、胰岛素水平测定、粪便检查发现脂肪滴、粪便弹性蛋白酶-1测定等。3、组织病理学有慢性胰腺炎改变。
根据慢性胰腺炎的病因,其实我们就能找到其预防的办法了。首先,避免或消除胆道疾病,及时治疗胆管结石及避免引起胆道疾病急性发作。其次,避免酗酒,平素酗酒的人由于慢性酒精中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害,抗感染的能力下降。并可诱发急性胰腺炎发作。再次,避免暴饮暴食,平时健康饮食,荤素搭配,降低血脂,并适当运动。而对于已经有慢性胰腺炎的人来说,应该多吃富含营养的食物,如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等,米、面等碳水化合物以及新鲜蔬菜宜适当多吃,减少脂肪摄入,忌辛辣,禁止饮酒,同时不可暴食,特别是不应一次进食大量高脂肪、高蛋白质食物。
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