胸片诊断早期心肺病的主要依据、胸透不能早期筛查肺癌!!!不能!不能!不能!我要再一次强调。因为我作为一个放射科医生,遇到过很多患者因为做胸片或者胸透体检说没事,但是后面发现晚期肺癌。
所以我必须要再次强调诊断早期心肺病的主要依据,有高危因素的,要早期筛查肺癌的,一定要做低剂量胸部CT检查,不要做胸片,更不要做胸透!
胸片或者胸透的局限性1.胸片有一定盲区
胸片是就像我们拍照一样诊断早期心肺病的主要依据,镜头拍摄胸部,投影在一张图片上,胸部前后位的投影都重叠在一张图片里,前后的器官组织会相互遮挡,出现漏诊现象,这不是人为因素引起的,而且这个检查本身就是这样。
因为前后遮挡诊断早期心肺病的主要依据,胸片检查有一定的盲区,就是肿瘤如果长到那些部位,就会被挡了。
如上图所示,一个胸片,红色标志的就是盲区,长在这里的肿瘤会被心脏完全挡了,如果加一个胸部侧位还能观察一点诊断早期心肺病的主要依据。那么这个盲区,在CT上是哪些部位呢?
这是一张CT图,两条红色之间的就是被胸片心脏挡掉的部位,如果长到这里面的肿瘤做CT可以一目了然,但是做胸片就会看不到。从而导致早期肺癌被漏诊,错过最佳的治疗时间。
比如:
这是一位结肠癌术后2年男性患者,2017年5月胸片未见异常,但是12月时候胸片就看到右肺门有病灶了。做CT证实了肿块并出现了肺门及纵隔淋巴结转移,穿刺活检是肺小细胞肺癌,做了化疗后,病灶缩小。如果5月份的时候,患者做CT复查的时候,就能提前发现病灶,就不会耽误了半年。所以强调,有肿瘤病史,要复查的,一定要多CT复查,不要做胸片。
2.小结节、磨玻璃结节在胸片上无法显示
这是一个45岁女性,左上肺磨玻璃结节,这样的磨玻璃结节在胸片在根本没有办法显示,而这些的磨玻璃结节最常见的就是原位癌,我们看到这样的片子,直接考虑原位癌,建议手术切除。术后证实是原位癌。
3.胸透辐射比胸片大,观察效果比胸片差,但是胸透能动态左右转动观察病变。胸透已经基本淘汰,更别说要用来筛查早期肺癌了。
建议1.建议>40岁,有吸烟史、癌症家族史的人,一定要做低剂量胸部CT扫描筛查肺癌。
2.养成良好的生活习惯,坚持锻炼,戒烟限酒,合理膳食。
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你好,与你分享,供你参考:
一:如何判断自己的肺部健康程度,最好最直接的判断检查方式就是自我感觉:
即在正常工作,生活,走路,说话时,是感觉不到呼吸的,也即呼吸是自然的,不费力的,呼吸自如的。说明我们的肺部是健康的。
如果走路久一点,或稍为上楼梯,或稍为用点力,或稍为争吵一下,或稍为搬一下重东西,就感觉力气不足,累,到呼吸加快,感觉到胸闷,喘气等。就说明肺功能已经下降了。
如果在空气不流通的地方,或走路快点,或说话久了,或穿衣服,或吃完饭后,感觉到呼吸加快,胸闷,说明肺活量严重下降了。
二:肺部是属于生命器官,是身体的核心管理层。是不允许出一点问题的,一旦出问题都是大问题。因为呼吸出现问题三五分钟就可以让一个人的生命结束。
保持维护肺部的健康是养生的核心之一。只要这个人能呼吸,生命就存在。肺部是靠锻炼而强壮而不退化的。肺部如何保养呢:
A:学会时不时就深呼吸,练习深呼吸,吐纳。
B:保持空气流通,多到窗外呼吸新鲜空气。
C:避免抽烟,闭气,避免污染的空气环境,情绪过激,生气,沉闷,焦虑,紧张等情绪问题都会加速氧气的消耗,尽量避免,尽量持续太久时间。
D:有利于肺部健康的营养支持:维生素B,维生素C,维生素E,维生素A,Q10。
F:如果家里有小孩的话,不要去制止小孩子的大哭大闹,大笑。因为这是小孩子锻炼肺活量的一种方式,让肺部再强壮健康。
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