宫颈癌疫苗40岁有必要打吗
宫颈癌疫苗40岁有必要打的。宫颈癌疫苗指人乳头瘤病毒(HPV)疫苗。40岁女性如果没有感染果HPV或发生宫颈病变,接种后也是可以降低宫颈癌发生的风险。40岁在二价HPV疫苗和四价HPV疫苗的适用年龄范围内,可以选择打宫颈癌疫苗。虽然随着年龄增加,感染过HPV或因此造成了宫颈病变的可能性也增加,但也存在从未感染过HPV的情况,所以接种疫苗还是可以起到预防效果的。这样当以后机体内出现HPV时,疫苗接种后产生的免疫反应生成的保护性抗体可以发挥作用,防止感染HPV,预防出现宫颈病变。即使已感染了HPV,也可以在HPV阳性转阴后接种疫苗,预防疫苗所含病毒型别引起的感染。目前已上市的三种HPV疫苗宫颈癌疫苗最佳年龄:二价HPV疫苗适用于9~45岁女性,四价HPV疫苗目前在国内批准用于20~45岁女性接种,九价HPV疫苗目前在国内批准用于16~26岁女性接种。40岁女性可以选择接种二价或四价HPV疫苗,到当地可接种的机构经医疗人员检查后进入免疫程序。
本内容由中日友好医院 药剂科 副主任药师 张镭审核
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二价疫苗适合9-45岁女性宫颈癌疫苗最佳年龄,主要预防HPV16、18型病毒,可预防70%左右以上的宫颈癌。每支约610元,需接种3支,推荐接种于0、1、6月。
四价疫苗适合20-45岁女性,可预防HPV病毒6宫颈癌疫苗最佳年龄、11、16、18型病毒,除了预防70%以上的宫颈癌,还可预防90%左右的尖锐湿疣。每支约828元,需接种3支,推荐接种于0、2、6月。
九价疫苗适合16-26岁女性,在四价的基础上,新增了31、33、45、52和58这五种HPV病毒亚型,可预防HPV引起的大于90%的宫颈癌、肛门癌、85%的外阴癌、80%的阴道癌以及生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变,需接种3支宫颈癌疫苗最佳年龄。
1.定期作妇科检查、定期做宫颈TCT检查。如发现宫颈TCT异常时应进一步处理。
2.注意经期、孕产褥期卫生保健,养成良好卫生习惯,减少或预防宫颈炎的发生。
3.积极治疗慢性宫颈炎,特别是长期白带增多或有异常阴道出血者,应立即去医院检查,并采取有效的治疗措施。
4.采取新法接生 分娩或流产术中避免宫颈裂伤。一旦发生裂伤,应予以手术缝合。
5.凡因某种妇科疾病需切除双侧卵巢者 应同时切除子宫 除万不得已,一般不宜作次全子宫切除,以免发生残存子宫颈癌。6.提倡晚婚及少育。
6.坚持使用EVA益生菌凝胶增强私处免疫力,调节菌群,预防hpv的病毒的感染和入侵。
当然可以,只是性价比的问题。
HPV疫苗的最佳接种年龄是多少?世卫组织和各国的批准的适应证有所不同,中国的适应证是,二价疫苗9~45岁,四价疫苗20~45岁,九价疫苗16~26岁。按这个规定,38岁可以打二价和四价疫苗。
有人会问,超过推荐年龄打HPV疫苗还有效果吗?欧洲没有规定打HPV疫苗的年龄上限,但多数国家根据本国批准上市的研究数据而规定了接种年龄,建议尽量按疫苗说明书所规定的年龄接种。其实,HPV本质上是预防人乳头状瘤病毒的疫苗,那么在没有感染之前接种当然是最佳的,对于已经感染的HPV病毒,疫苗是无能为力的,没有治疗作用。什么时候极可能没有感染HPV?当然是没有性生活之前,一旦有了性生活,那么感染HPV的可能性就明显增加,这个很好理解,所以,HPV疫苗有人被人叫做“处女疫苗”就是从这个角度来说的。
既然这样,有的人就会想到,那是不是在打疫苗之前要先查一下是不是感染了HPV病毒?这样的话,如果没有感染了,就不要打;如果没感染,才打这个疫苗。那么接种HPV疫苗前,真的有必要筛查一下是否感染HPV吗?世卫组织特别强调,接种之前的这种筛查是没有意义的,为什么呢?首先,有的潜伏期感染也可能查不出来(相对于说,感染了,如果处在潜伏期,检查结果显示为阴性);其次,HPV有很多型别,如果只要是感染了HPV都不接种疫苗,那其实单一型的HPV感染可以说是非常普遍的,接种的HPV疫苗尽管对已经感染的HPV型别没有太大的意义,但对其他型别的HPV有预防作用。因此,就不必要筛查了。
注意,这里说的筛查,是指接种HPV疫苗前,没必要筛查是否感染HPV,而不是指不要进行宫颈癌的筛查。不管是否接种HPV疫苗,都要按规定定期筛查,接种疫苗不能替代筛查,两者并不是一回事。接种疫苗是为了预防HPV感染,从而降低患宫颈癌的风险,而筛查是为了早期发现宫颈癌,前才是一级预防,后者是二级预防。
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