肾功能检查结果分析表怎么看:体检血尿氮、胱抑素c、ECT这些指标怎么看？

血尿素氮、胱抑素C、ECT三者都是肾功能的评价指标肾功能检查结果分析表怎么看，但意义不完全相同。

肾脏的主要功能之一就是排泄体内的代谢废物肾功能检查结果分析表怎么看。如果肾功能下降，就会导致代谢废物在体内蓄积，所以临床上通过代谢废物在血中的浓度来推测或者评估肾脏的功能。其中评估肾功能常用的指标有：

一肾功能检查结果分析表怎么看、血肌酐

肌酐是肌肉的代谢产物肾功能检查结果分析表怎么看，一般每20g肌肉可代谢产生1mg的肌酐。血肌酐的正常值为：男54～106μmoI/L，女44～97μmol/L，不同的检验机器有不同的标准值，是否正常参考化验单给出的标准值提示。

肌酐的来源：内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢肾功能检查结果分析表怎么看，而外源性肌酐来自于肉类食物在体内的代谢。一般来说，人体自身肌肉的代谢是稳定的，如果饮食习惯变化不大，肉类食物的摄入量也稳定，那血肌酐的生成是比较恒定的。

肌酐的排泄：肾脏是肌酐排泄的主要器官，肌酐由肾小球滤过后排出体外，肾小管基本上不回吸收，也不再分泌。所以，肾小球滤过率是血肌酐的主要影响因素。

由于血肌酐每天产生的量是相对恒定的，排泄途径也是相对单一的，从肾小球滤过后不受肾小管的影响，影响血肌酐水平的只有肾小球的滤过能力。也就是说，血肌酐水平能基本反映肾小球滤过率（也就是肾功能），所以，临床上用血肌酐值来评价肾功能，血肌酐升高就意味着肾功能减退。

二、尿素氮

尿素氮是蛋白质的代谢产物，一般每克蛋白质代谢产生0.3g的尿素氮。尿素氮的正常值为2.86～7.14 mmol/L。

肾脏也是尿素氮的主要排泄器官，尿素氮从肾小球滤过后在各段肾小管均可重吸收。所以，血尿素氮的排泄不仅受肾小球滤过率的影响，也受肾小管功能的影响。

尿素氮的产生量不稳定，容易受饮水量，饮食中蛋白质的含量，有没有肠道疾病以及慢性消耗性疾病等情况的干扰，因此尿素氮对肾功能的评价只是参考，没有血肌酐那么有价值。

但在尿毒症透析的患者中，血尿素氮增高程度和病情严重性一致，所以常用尿素氮而不是肌酐作为观测指标。

三、胱抑素C

全称半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，1985年首次报道可作为评估肾功能的指标。正常参考值为0.51-1.09mg/L。

胱抑素C是一种小分子的蛋白质，主要存在于血液中。生成速度稳定，生成量与性别、年龄、肌肉量无关，不易受其他因素影响。

肾脏是唯一的排泄器官，经肾小球滤过后不再被肾小管回吸收，其他的病理因素对其排泄的影响不大。因此，胱抑素C被认为是一个评估肾功能的理想指标。

但是，理想很丰满，现实很骨感。胱抑素C在各种科研论文中叫的很响，可临床使用的并不是很多。

四、估算肾小球滤过率

上述的血肌酐、尿素氮、胱抑素C等指标，虽然抽血就能检查，廉价易行，但血肌酐、尿素氮等易受年龄、性别、体形、身高、肌肉量以及膳食结构等诸多因素的影响，不能客观反映肾功能水平。就像文章开头的那位老人，血肌酐并不太高，但肾功能已经很差了。

长期的临床实践中，有学者根据血肌酐水平，结合患者的性别、年龄、体重等因素，来计算肾小球滤过率，称eGFR（估算肾小球滤过率）。eGFR是目前临床上最常用的肾功能判定指标，常用下列两个计算公式计算肾小球滤过率：

1、Cockcroft-Gault公式：Ccr=(140-年龄)×体重(kg)/72×Scr(mg/dl) 或Ccr=[(140-年龄)×体重(kg)]/[0.818×Scr(umol/L)] ，女性按计算结果×0.85

2、简化MDRD公式：GFR(ml/min1.73m2)=186×(Scr)-1.154×(年龄)-0.203×(0.742女性)

这两个公式不用硬记，电脑或者手机都有现成的公式，把指标直接录入就能得出结果。

根据eGFR水平，将慢性肾脏病（CKD）分成5期：

CKD1期：GFR>90ml/min（肾功能正常）

CKD2期：GFR 60-89ml/min

CKD3期：GFR 30-59ml/min

CKD4期：GFR 15-29ml/min

CKD5期：GFR <15ml/min （或已经透析者）

五、肾功能显像

肾脏ECT是Emission Computed Tomography的简称，也称肾功能显像，是一种利用放射性核素测定肾功能的检查方法。

首先向体内注射一种核素（常用锝），然后用机器测定这种物质在肾脏的排泄过程并计算出肾小球滤过率。被认为是判定肾功能的“金指标”。

肾功能显像是一种无创、安全、简便的影像技术，一次检查能同时测定肾血流、肾功能、肾脏的形态大小等肾脏全方位资料，还能分开测定两个肾的肾功能。缺点是机器昂贵，费用较高，中小型医院无法开展此项目。

综上所述，判定肾功能最简便常用的指标是血肌酐，更准确的指标是估算肾小球滤过率，金标准是肾功能显像。