羊水吸入:由于羊水大量吸入外科疾病临床路径,对胃有一定的刺激作用。新生儿常在生后不久即出现呕吐,吐出清水、粘液或带少量血性液体,但一般情况良好,对于羊水吸入导致的频繁呕吐可用1%的苏打水洗胃。
幽门痉挛:新生儿时期由于幽门功能暂时失调常在喂奶后不久出现喷射状呕吐外科疾病临床路径,临床常吐出大量乳汁和乳凝块,时好时坏。
对于幽门痉挛,可以用1:1000阿托品在吃奶前5-10分钟滴入口内,先从1滴开始,逐步增加,最大量不得超过4滴,直到小儿出现面红为止,一般能获得明显疗效。
新生儿便秘:新生儿一般生后10小时内开始排出胎粪,如果生后数日排便极少或胎便排出时间明显延长,临床也可出现腹胀、吐奶外科疾病临床路径。
对于新生儿便秘可以用生理盐水灌肠,一旦大便通畅,腹胀和呕吐常随之缓解。
感染因素:是新生儿呕吐最常见的原因,除了消化道本身感染如流行性腹泻外科疾病临床路径、肝炎等外,消化道外的感染如中耳炎、肺炎、败血症、脑膜炎等,也是引起新生儿呕吐的常见原因。值得一提的是,消化道畸形在新生儿呕吐的发病中常占有一席之地,而且危害极大,我们应该特别引起重视。
食道闭锁外科疾病临床路径:新生儿生后即发生剧烈的呕吐,吃啥吐啥,常吐出象螃蟹吐的泡沫状液体。幽门肥厚性狭窄:临床常常在生后2周左右出现呕吐,进行性加剧,常表现为喷射性呕吐,但吐后仍有饥饿感,由于频繁呕吐,新生儿常出现脱水和营养不良,腹部体检时,可以摸到枣核样的块物。
肠闭锁:生后1天内常出现持续性呕吐,吐奶后症状常有所缓解,但吃奶后几小时又开始呕吐,吐出物常伴有奶、胆汁和粪便样的液体。
肠旋转不良:生后数日内常出现间隔性呕吐,时轻时重,呕吐物可为奶汁或胆汁。
先天性巨结肠:生后无胎便或有顽固性的便秘,临床常伴有进行性的腹胀、呕吐。
综上所述,对新生儿时期的呕吐,了解病史、生产史、是否吸入羊水、喂养史以及胎便排出情况和其他伴发症状是非常重要的,临床应该注意新生儿的腹部,观察有无胃型、肠型、腹部肿块以及应仔细检查肛门。
对早期出现频繁呕吐者,在没有明确诊断前应先于禁食,一旦发生呕吐,应取侧卧位,以避免窒息的发生,同时应立即去医院就诊。
在外科疾病方面,利用蜂胶制剂的抗菌消炎和成膜性,对于灼伤、慢 性溃疡、风湿关节炎、类风湿性关节炎、其他关节疼痛、肛门疾病的治疗, 取得很好的疗效。
孙小丽等(2000年)用蜂胶膏治疗创口感染与不愈58例,其中男21 例,女37例;年龄最小20岁,最大73岁;切口化脓感染28例,伤口化脓 感染13例,糖尿病并发双下肢重度感染2例,食管癌术后切口不愈3 例,腰大肌脓肿4例,龟头慢性溃疡5例,结核性腹壁窦道3例;创口面 积最大10厘米x6厘米,最小3厘米x 1。
5厘米;治愈时间最短7天,最 长17天,全部愈合,随访无复发。
张俊生报道,生肌愈创膏(蜂胶液适量,三七30克,象皮10克,五倍 子10克,儿茶10克,血竭20克,紫草20克,白芷30克,生乳香10克,生 没药10克)清热解毒、活血化瘀、祛腐生肌、敛疮收口,有治疗褥疮的功 效,尤其对Ⅱ〜Ⅳ期褥疮疗效显著,治愈率85。
89%,总有效率98。 72%。 一般用药后2〜3日创面分泌物及坏死组织明显减少,红肿减轻,药物能 与创面结合形成一层保护屏障,减少对新生肉芽组织的刺激及外界细菌 的感染,并防止干燥损伤的刺激,利于组织再生和创面愈合。
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