萎缩性胃炎治疗的目的是去除病因重度萎缩性胃炎的症状及治疗、缓解症状和改善胃黏膜炎性反应,改善黏膜病变情况。
同时定期监测,以早诊断,早干预,阻断部分中-重度患者向恶性肿瘤的演变重度萎缩性胃炎的症状及治疗。
慢性胃炎的治疗应尽可能针对病因,遵循个体化原则重度萎缩性胃炎的症状及治疗。
对于萎缩性胃炎重度萎缩性胃炎的症状及治疗,目前的主要治疗原则是:
1、根除幽门螺杆菌重度萎缩性胃炎的症状及治疗。
目前的研究表明杀灭幽门螺旋杆菌可以逆转萎缩,但对于肠化和异型增生的治疗作用有限,但至少能使其保持现状不再进展。所以,即使到了不典型增生阶段,根除幽门螺杆菌依然是非常必要的。
2、改善生活习惯:
萎缩性胃炎的发生除了幽门螺杆菌感染、年龄因素,与生活习惯的关系尤其密切。
3、目前中医中药治疗可以在一定程度上延缓或阻断萎缩、肠化、异型增生的进展。
4、补充维生素c,具有生物活性功能的维生素 C 以及微量元素硒等可能降低胃癌发生的危险性。
5、适量补充叶酸、维生素B12、硒等可改善慢性萎缩性胃炎组织病理状态而减少胃癌的发生。可以尝试用于萎缩、肠化和异型增生的治疗。
6、中药摩罗丹和胃复春片辩证施治。
其实对于轻度萎缩,不伴随肠化和不典型增生的,根除幽门螺杆菌后,只要没有症状,不需要特别治疗,只需要一年一次胃镜复查。
所以,对于萎缩性胃炎,不必当做洪水猛兽,尤其是中老年人,这个病与年纪相关,到了五六十岁,很多人或多或少都会发生萎缩。
单纯的萎缩、轻中度肠化并不可怕,只要根除幽门螺杆菌,定期复查胃镜即可;
不完全肠化、中重度的异型增生,要高度重视,跟密切地复查胃镜,有必要时内镜下切除。
好的生活习惯,无压力、不焦虑有助于改善病情,反之,会加重病情。
#我的冬日门诊#
先来看一下什么是萎缩性胃炎。临床上,我们根据患者胃黏膜是否存在萎缩变薄、颜色变淡、皱襞变细变平坦、腺体及黏液减少,将慢性胃炎分为慢性萎缩性胃炎和慢性非萎缩性胃炎。如果胃黏膜有以上改变,那么就属于萎缩性胃炎,反之则不是。萎缩性胃炎指的是胃黏膜的组织学改变,并不是胃腔变小了。
那么萎缩性胃炎严重吗?
其实临床上,慢性胃炎主要就是非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎,两者相比较而言,萎缩性胃炎相对重一些,这是因为萎缩性胃炎常伴有胃黏膜肠化、不典型增生等癌前病变,且肠上皮化生通常难以逆转,重度者易转变为癌,也就是说,萎缩性胃炎伴中到重度肠化及不典型增生的患者,发展为胃癌的风险增加。
虽然萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的组织学改变有差异,但其病因是相似的,主要与幽门螺杆菌感染、十二指肠胃反流、自身免疫异常、饮食习惯不健康、吸烟嗜酒相关。
特别指出,萎缩性胃炎的患者,除了对因治疗以外,需定期复查胃镜,格外重要!
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慢性萎缩性胃炎伴糜烂完全服用中药通过半年左右的时间可收到良好的效果,中医称此病为<胃痞>症,中医的辨证论治以忧思恼怒,肝气郁结,肝郁犯脾或饮食不节,脾胃受损而发病,形成肝胃气滞或脾虚气滞等病理变化,病机乃肝,胃,晔三经相干为患,每呈虚实互见,寒热错杂之势,胀滿之成与气机失于斡旋息息相关,常规冶法,以疏肝和胃健脾,利湿祛瘀,滋养胃阴等法则,在冶疗中以粉散剂,丸药,汤剂冶疗,疗效显著,疗程轻者3至4月,重者长达半年以上,均可冶愈,平时结合调理心态,注意饮食规律,少食,清淡为宜,切记暴饮暴食,以防复发。笔者每年均能冶愈上百病例取得滿意疗效。
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