狂犬病病毒防治原则:狂犬病的临床表现和狂犬病疫苗的使用方法是什么？

编辑：sqxzgg 时间：2022-08-09 来源：人人爱宠物网

狂犬病疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段狂犬病病毒防治原则，狂犬病疫苗早在1882年就已经被发明出来了，随着科技的不断进步，疫苗生产的技术也在不断的成熟，免疫效果也是越来越好，这一点也充分提现在了免疫程序上。

最早人类使用的是路易巴斯德狂犬病减毒活疫苗，当时人们需要连续接种13针才能有效，后来使用的狂犬病灭活疫苗需要连续接种14-21针，我国最早的狂犬病疫苗就是14针，后来发展为5针法狂犬病病毒防治原则。

狂犬病病毒防治原则:狂犬病的临床表现和狂犬病疫苗的使用方法是什么？

1984 年，前南斯拉夫的 Zagreb 公共卫生研究院针对不同种类狂犬病疫苗进行不同间隔接种的免疫程序及优化接种程序的探索研究，结果显示，于 0 天左右上臂三角肌各接种 1 剂，7、21天再分别接种 1 剂的免疫程序所产生的中和抗体时间较早，且水平也较高，此免疫程序被称为“2-1-1”程序狂犬病病毒防治原则。

狂犬病病毒防治原则:狂犬病的临床表现和狂犬病疫苗的使用方法是什么？

目前狂犬病病毒防治原则，WHO 推荐的暴露后免疫肌内注射程序包括“5 针法”、“2-1-1”程序以及 ACIP 推荐的“简易 4 针法”。但是目前在我国批准上市的狂犬病疫苗暴露后免疫程序只有“5 针法”和“2-1-1”程序两种。

2-1-1 免疫程序狂犬病病毒防治原则：

一般咬伤者于0 天（第1 天，当天）在左右上臂三角肌肌内各注射一剂（共两剂），幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂（共两剂），7 天（第8 天，以下类推）9* 、21 天各注射本疫苗1 剂，全程免疫共注射4 剂；

五针免疫程序：

一般咬伤者于0 天（第1 天，当天）、3 天（第4 天，以下类推）、7 天、14天、28 天各注射本疫苗1 剂，全程免疫共注射5 剂。

两种免疫程序均能有效预防狂犬病，但是“2-1-1”程序中所使用的狂犬病疫苗，较为特殊，它只能是我国已批准可以使用于“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品；其他未获得明确批准的狂犬病疫苗产品只能用于“5 针法”。

采取什么样的措施，可以减少狂犬病的发生？

谢邀：

一、最好的办法：

最好的、最有效的、最经济的减少狂犬病的措施是城市、县禁止养宠物，尤其是应禁止养狗。

禁了狗，不仅解决了狂犬病的问题，还解决狗伤人、咬死人、狂叫扰民、尿屎破坏卫生、宜居的问题。

二、比较差的办法是提高养狗法律成本和提高养狗门槛，建立由公安、医疗、城管、保安、民众参与的对流浪、散养、不牵狗和不戴防咬罩的狗零容忍的强有力的执法队伍，主动巡查出击，处理这三类狗，一经发现可立即捕捉、捕杀、没收（没有必要所谓人性化，几次后才处罚没收，因这三类狗对人尤其是孩子的威胁谁都知道），对违规原狗主人既要经济处罚还要参照洒驾处理，对伤人的狗的狗主人按被咬伤残等级判刑、罚款、赔偿，对咬死人以一命抵一命判，经济重罚並赔款……！

如果对狗肇事的狗主人立法宽，执法松，咬死人按过失罪轻判，赔钱了事，而打死威胁或咬人的所谓高价狗倒可能判刑，有袒护狗主人之嫌，对被咬死人是极不公的，这样无法震懾狗主人，无法治狗患，民众非遭殃不可！

如果真正提高养狗的法律成本、养狗门槛，对流浪狗、散养狗、不牵狗零容忍，对不戴防咬罩零容忍，就能解决因流浪狗、不牵狗、散养狗咬人引起的90%—95%狂犬病的问题“……。如果这样，今后要打疫苗的和传狂犬病的，应该绝大多数是养狗者自已，而不是不养狗者，狂犬病和狗的威胁完全能得到有效的控制……！

三、最差的办法，是允许养狗，而养狗门槛又很低，路上捡一条，别人送一条，自已繁殖都可养，违法成本低，咬人仅赔医疗费，咬死人不判刑，仅赔钱，打死一条咬人狗倒可能判刑，立法不周，立法太仁、太宽、太松，执法缺失，不到位，不主动出击……。对遛狗不牵、散养、弃养不零容忍而还要所谓人性化，几次才处理甚至到咬伤咬死人，传了狂犬病才处理……从而引发养狗者僥幸心理严重，所以散养、不牵、弃养屡禁不止，狗害频发，引发养狗与不养狗间产生空前、尖锐、对立、不调严重冲突的社会矛盾，社会问题……。

狂犬病10天观察法是什么？

狂犬病10天观察法是指人被可疑动物咬伤、抓伤后需要对可疑动物观察10天，如果动物在10天内未发病或未死亡，则说明被咬伤者感染狂犬病毒的可能性极小。

狂犬病10天观察法的理论基础是动物由于狂犬病发作而袭击人类，对于动物来讲从发作到死亡一般不会超过10天。因此10天观察法是指被可疑的疯动物咬伤、抓伤或舔舐后，将可疑动物观察10天，如果动物在10天的观察期内保持健康则说明被咬者健康。但无论动物是否患病都需要在暴露后先接种疫苗再观察，而不是人们理解的暴露后什么都不做，只需要观察可疑动物10天。

由于狂犬病一旦发病将会有接近100%的病死率，因此无论动物是否带有狂犬病病毒，都应全程接受疫苗。

本内容由北京大学第一医院感染疾病科主任医师于岩岩审核

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