感谢你的邀请胫腓骨骨折保守治疗一个月!
胫骨平台保守治疗30天胫腓骨骨折保守治疗一个月,能下地行走吗?
暂时还不能下地行走胫腓骨骨折保守治疗一个月。
&为什么胫腓骨骨折保守治疗一个月?
经阅片骨折处骨折线经一个月治疗后骨折线减少了,但并不意味就好了胫腓骨骨折保守治疗一个月。
小腿骨折的愈合时间为8~12周左右,保守治疗一个月左右的时间,骨折处应该还没有大量骨痂生长,还需要进行石膏托外固定。
假如去掉外固定太早,或者是过早的进行下地活动,会引起骨折再次错位,骨折再次错位则会影响骨折愈合,就比较麻烦。
建议:
1.到一个半月左右,拍片复查,如果拍片检查发现有大量的骨痂生长,就可以去掉外固定,开始加强关节的屈伸活动,来恢复正常关节的活动度,恢复正常功能。撑双拐逐渐下地负重,由轻到重,循序渐进。
2.如果拍片检查还没有发现明显骨痂生长,我认为还是需要继续注意休息保护一段时间。
3.当前可以在石膏外固定下撑双拐不负重行走,进行撑拐行走练习。注意千万不能再次摔倒。同时加强踝关节活动,小腿肌,股四头肌锻炼。
以上希望能帮到你。
胫腓骨骨折以后肢体的远端血供会变的减少,尤其是胫腓骨的中下1/3段的骨折,一旦骨折以后,血供减少的特别明显,所以胫腓骨骨折是骨折不愈合、骨不连的重灾区。一般胫腓骨骨折8个月到一年以后能愈合就算是比较快的了。
而您目前仅仅是术后两个月的时间,如果骨痂没有生长也是非常正常的,所以请暂时不要着急。由于不知道您是否做了康复,或者是现在是否已经开始下地行走,针对您的情况给您如下几点建议:
第一,不要卧床,要适度活动,只有适度的负重活动才能促进骨折的愈合。过去很多人认为骨折以后需要绝对的卧床,三个月的时间骨头是不能动的,否则就会导致骨折的再次折断。这个理念现在已经被证明是完全错误的,除非是那种严重的粉碎骨折无法进行手术治疗的患者。
像胫腓骨骨折这一类的患者,本身就容易由于骨折导致远端的血供变差,那么如果长时间的卧床,就会导致肌肉萎缩和心肺功能的下降,会导致远端的血运变得更少。而骨折愈合最需要的就是血供,就如同一块地想要长苗,最需要的是水源的灌溉。
所以建议您一定不要长时间的卧床,而是需要在拐杖的助力下适度的开始负重行走康复锻炼,适度的负重也会刺激到骨折的折端,反而对于骨折的愈合有好处。具体的拐杖使用方法您可以参照下图。
第二,如果一点骨痂没有生长,可以尝试冲击波治疗。目前冲击波治疗是针对骨延迟愈合或骨不连比较有效的一种保守治疗方式。冲击波通过其专有的治疗方式可以促进骨折折端骨痂的生长,其主要的机理作用是将骨折周边影响骨折愈合的因素破坏掉,比如在骨折周边生长的纤维组织影响了血管的供应,那么通过冲击波的治疗可以将这些影响骨折愈合的纤维组织击碎,使血管再通,利用自体再生的功能促进骨痂的形成。现在的文献报道冲击波治疗骨延迟愈合或骨不连的有效率能达到85%左右。
冲击波一次治疗的时间大概在5~15分钟左右,一次的费用是150~200元左右,一周做一次。
第三,观察骨折愈合,不要着急,过于着急有可能做出错误决定。前面已经说到了胫腓骨骨折的愈合是相对来讲非常缓慢的,那么如果仅仅是两个月的时间就开始过度的治疗,很有可能会起到适得其反的作用。建议您一定要适度的开始适度行走,最好是能在康复师或者是康复治疗师的指导下开始步态的训练。同时调整好自己的心态,从现在开始坚持每个月复查一次x光片子,很有可能在您下次复查的时候,就已经有新鲜的骨痂生长了。
以上就是对您问题的解答,肯定还有考虑不够全面的地方,如果您能提供更加详细的资料,咱们可以共同探讨一起研究如何帮助您解决问题。
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