佝偻病的种类也有很多佝偻病症状,有些不光是补充VD就可以的。最常见的是抗维生素D佝偻病,女孩患病多于男孩,多在1岁-2岁发病,因走路不稳或者下肢弯曲,钙正常,磷降低,24小时尿电解质可见磷排出增多,主要补充磷酸盐及活性维生素D。
其次佝偻病症状,维生素D依赖性佝偻病,主要表现为超过1岁仍不能站立或者不会走路,佝偻病症状严重,可合并无热惊厥。血生化可见血钙及血磷均明显低于正常。还可有高氨基酸尿,一个重要特征是毛发稀少。主要补充活性维生素D。
第三.远端肾小管酸中毒。起病早佝偻病症状,多有家族史,表现有多饮多尿、喂养困难、生长发育迟缓及佝偻病表现,查血可见低钾、高氯、低磷、代谢性酸中毒,血钙正常或偏低,尿常规提示碱性尿,尿钙升高,需要补充口服枸橼酸合剂及活性维生素D。
第四.范可尼综合征。多在1岁以内起病佝偻病症状,表现为多饮多尿、反复呕吐、喂养困难、脱水及佝偻病表现。查血可发现低钾、高氯、低磷及代谢性酸中毒,主要补充口服枸橼酸合剂及活性维生素D。
第五.肝性佝偻病。发病较晚佝偻病症状,存在胆汁淤积性肝硬化、肝豆状核变性等,主要以治疗肝脏原发病及补充维生素D为主。
第六.肾性佝偻病。也叫做肾性骨营养障碍,大部分孩子存在先天性肾发育不全、多囊肾、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎等原发肾脏疾病。患儿佝偻病症状出现晚,年长儿多因下肢疼痛或者O形腿出现才来就诊。有些患儿会合并有高血压、水肿、夜尿增多等表现,主要以治疗原发肾脏疾病,避免使用肾毒性药物以延缓肾衰进展,并补充活性维生素D。
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