阉割就是去势,这两种说法都是学术上的名词,我们老百姓叫做劁羊、骟羊。不留做种用的羔羊在羊羔时期就可以进行阉割手术,阉割手术的方法有刀割法、去势钳去势法、药物去势法,还有一种老百姓在养羊实践中摸索出来的一种方法,那就是橡皮筋去势法。刀割法适合大羊和小羊,缺点是流血、容易造成感染,有时候可能引起死亡药物去势;去势钳去势法适合大羊,缺点是引起肿胀,羊会好几天不吃草;药物去势法麻烦,容易发生感染;橡皮筋去势法,只适合小羊而不适合大羊。所以综合起来还是橡皮筋去势法最适合小羊阉割。
橡皮筋去势法,只需要准备橡皮筋就可以了,手术没有伤口不会发生感染,而且效果也不错,深受养殖户的欢迎药物去势。具体方法是,公羔出生10天左右,如果不留做种公羊用就可以进行去势。准备一根橡皮筋,把公羊羔尾部向前用双腿夹住,双手配合把公羊羔的睾丸都挤到阴囊里,然后用橡皮筋在阴囊基部缠绕扎紧就可以了,一般10——15天睾丸就会因为缺血自行脱落。
这种方法刚开始会对羔羊造成影响,但都不大,半天过后就可以正常吃奶,但要注意的是,必须把橡皮筋扎紧,否则睾丸还会供血,这样就不会发生脱落,反而会发生肿胀,也也可能发生感染药物去势。
以上是对小羊羔阉割最好的方法,简单方便,养殖户自己就可以操作,成功率高,而且风险也是最小的药物去势。
得了乳腺癌必须切卵巢?当然不是药物去势!仅有少数情况下要考虑切卵巢(也仍然只是考虑,建议,不是非切不可,要综合考虑),卵巢切除只针对部分乳腺癌病人,本质是一种内分泌治疗手段,也就是卵巢去势手术。由于乳腺癌是一种雌激素依赖性肿瘤,对于ER/PR阳性的绝经前乳腺癌,有时为了降低术后复发风险,将卵巢切除,就去除了大部分的雌激素来源。当然,切除了卵巢,不等于就没有雌激素,所以还需要内分泌药物,这个时候可以按照绝经后的女性进行治疗,切了卵巢相当于是提约绝经后。
但其实,可以通过药物来抑制卵巢功能,比如每月一次注射亮丙瑞林,这是药物去势,也可以达到绝经后的效果。当然,这只是暂时的,以后停药后可以恢复,因此,属于可逆的。其优点显而易见,但有时不太可靠,不像手术切除卵巢那样百分百保险。但毕竟手术是一种创伤,所以要综合评估风险与获益后决定。
有哪些注意事项?这个本身没什么注意事项,关键就是前面说的,和医生商议,综评估权衡风除与获益后决定是否切卵巢。一句话,不是一定要切,某些病情肯定不要切,某些病情要考虑切,但也不是一定得切,视情况而定。
原因有两个:一:可以降低肿瘤负荷,让肿瘤变小,甚至消失,从而有利于进行保乳手术,或者使无法手术患者达到可以手术的目的。二:让对激素敏感的乳腺癌避免接受辅助化疗。
术前内分泌治疗为乳腺癌新辅助治疗的一种,主要是:术前有效降低局部肿瘤负荷、快速进行药物疗效评估、为新药研发提供良好平台等优势,其最终目标则是实现个体化治疗、使患者取得生存获益。
新辅助内分泌治疗的适用人群
实施新辅助内分泌治疗的重要环节。
一:评估肿瘤具体情况:需要鉴别浸润性癌与非浸润性,还需要检测激素受体状态,HER-2状态以及肿瘤细胞增殖指数。
二:药物选择与治疗持续时间。第三代芳香化酶抑制剂。目前推荐的新辅助内分泌治疗时间不能少于四个月,一般为4到8个月,治疗可以持续至病灶停止缩小的最大疗效。
三:治疗监控。治疗过程中要连续观察病灶的变化,发现病灶明显生长时是为内分泌治疗无效,需要重新规划治疗方案。在治疗的过程中,还要重视芳香化酶抑制剂的不良反应以及患者对治疗的耐受性。
有效的新辅助内分泌治疗,除了能降低肿瘤负荷,达到可以手术或者是可以保乳的目的,另外对于内分泌治疗敏感的乳腺癌,经常对化疗不敏感,新辅助内分泌治疗能够减少这些没必要的代价。新辅助内分泌治疗有效的话能够避免对内分泌治疗敏感性乳腺癌,接受辅助化疗。
我是乳腺科王医生,致力于乳房良恶性疾病的诊治和研究,希望我的回答可以帮到您!
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