因为您写的过于简单,不知道您做的是什么样的手术,是做的髓内钉还是钢板内固定,还是外固定架固定,是否是粉碎骨折我们也不得而知,是否有血管损伤您也没有描述胫骨骨折下地走路还是拐。所以只能给您一些大体的建议来帮助您恢复。
如果从总体恢复的情况来讲胫骨骨折下地走路还是拐,三个月的时间应该早就可以进行膝关节或踝关节的屈伸锻炼了。如果复查X线骨折已经有了骨痂形成,那么如果您还没有下地行走的话,也建议您可以在双拐助力下进行适度的负重行动锻炼了。
关节屈伸锻炼目前根据您的描述是术后三个月的时间胫骨骨折下地走路还是拐,三个月的时间,如果不进行踝关节以及膝关节的屈伸锻炼,很可能就要面临严重的粘连,那么将来你可能会要面临比较痛苦的康复过程。因为不知道您到底现在关节能屈伸到一个什么样的程度,我们假设您现在踝关节及膝关节能进行适度的屈伸,但是屈伸的角度不大,没有超过30度或40度。那么现在是完全可以进行关节的屈伸锻炼了,如果切口愈合的好,没有钢钉钢板外漏的话,建议您用热水或热的手巾给予膝关节和踝关节进行20分钟左右的热敷。之后就可以进行关节的屈伸锻炼了,这里要有一个原则,就是您一定要屈伸到感觉关节略痛,但是不是疼痛难忍的程度。这样才能更好的帮助您将粘连的部分撕裂开。具体要求是经过自己的康复,第2天早上没有明显的疼痛加重,说明我们康复的量和程度是适合的。建议您这个过程如果没有专业的康复治疗师和康复师给您做的话,不要找家人给您做,自己做即可,不要着急,慢慢来。因为这个需要力度的控制,如果一旦有人过度用力,很有可能导致您骨折内固定的折断。
建议您在康复以后一定要再做冰敷胫骨骨折下地走路还是拐,因为您做完康复以后,关节黏连的地方会有撕裂、出血或肿胀。冰敷可以很好的控制这种肿胀以及出血。良好的热敷与冰敷是康复非常好的辅助,这样才能保证您第2天以及后续的康复能坚持下来。
下地负重行走过去以往的观念认为骨折以后就一动不能动胫骨骨折下地走路还是拐,就不需要下地行走,但是现在认为这个观点是不恰当的。适度的活动可以避免骨质周围出现明显的肌肉萎缩,可以促进骨折周围的血液循环,避免循环出现障碍,而且可以促进骨折的愈合。
如果您三个月还没有下地行走的话,建议您可以从双拐助力开始缓慢地下地行走,一定要注意步态的恢复,不要直着腿走,而是要尽量恢复到我们原来走路的步态,您可以从健侧腿的行走过程找感觉。
如果您双拐助力行走了一段时间,下肢骨折的部位并没有疼痛而且步态有了明显的恢复。就可以慢慢转变为单拐,请注意单拐您要是放在健侧,而不是应该放到骨骨折的那一侧。
我们循序渐进的进行负重行走训练,如果单拐一段时间以后,骨折部位没有疼痛,下肢的肿胀或青紫也有了明显的缓解,那么完全可以采取脱拐行走的训练。
这期间你一定要注意,如果行走以后出现了骨折部位的疼痛,请您一定要及时停止休息,不要盲目的着急恢复,康复是一个过程,只有正确的坚持系统、科学的康复才能帮助您以最快的速度恢复,如果着急盲目的强化,某一个康复的过程可能会起到反作用,欲速而不达。
总结严格意义上来说,康复应该是从手术以后就已经开始了。不知道您三个月内到底骨折恢复到了一个什么样的情况,也不知道您的手术具体是如何做的,而且您的身体状态各方面的情况我们都不知道,只能给出您一个大体上的建议。如果您的条件允许,请在当地医院找到专业的骨科康复师或康复治疗师,给您做最系统的评估和指导。这样才是对您的恢复最好的治疗办法。希望我的解答能对您有所帮助。
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