对于乳腺癌患者来说,不管是进行保乳手术还是不保乳,完成手术之后只能算是完成了乳腺癌治疗的一部分,后续的放化疗都是不可或缺的一部分,甚至有些还需要进行内分泌治疗以及一些分子靶向治疗等乳腺切除手术!
那么为什么我们把乳腺癌切除以后要进行放化疗?因为随着乳腺癌治疗研究发现,保乳手术后不进行放疗的病人复发率可以达到20%-30%,而患者一旦接受放疗,那么这种复发率可能就降低到了10%左右乳腺切除手术。因此,在临床上,我们基本上在进行手术治疗之前,都会先跟患者说清楚,放疗在整个乳腺癌治疗上的重要性,同样的化疗,对于需要化疗的患者来说,不管你是进行根治手术还是保乳手术,这个化疗都是不可或缺一个部分,是防止癌症转移的一个重要方面!
那么乳腺癌手术切除后,后续化疗在乳腺外科做好还是在肿瘤科做好?其实,这个问题不大!最重要的是最好由同一个经治医生负责到底,这样对你本身病情来说会比较了解,手术过程和方式也比较清楚!至于在乳腺外科还是在肿瘤科做后续化疗实际上不会有很大的区别,因为在目前临床上,对于乳腺癌的放化疗的具体治疗方案基本上达成了一个共识,使用的药物都有一个统一的规范,主要根据不同的病情化疗方案不同,治疗时间也会有所不同,化疗周期一般4到6周,如CMF化疗方案一般一28天为一个周期,用6个周期乳腺切除手术;TAC化疗方案以21天为一个周期,一般4个周期; NE方案以28天为1个周期,4-6个周期,注意:不管是哪一个化疗方案,事实上在临床上都非常成熟了,不会因为科室不同有太大区别,而且多数是有效的,具体的用药方案以每个患者的肿瘤分期、病理分型等来决定,不能随随便便使用,化疗药物疗效强量多了不行,量少了也达不到化疗效果,因此,必须严格按照医生给你制定的方案执行乳腺癌化疗!而且一旦患者术后恢复良好,一定要尽早放化疗!
乳腺癌是保留乳腺还是乳腺根治切除
如果病人患上了乳腺癌的话乳腺切除手术,应该根据自身的情况来选择保留乳腺或乳腺根治切除。
需不需要切除乳腺还是要根据病人本身患病程度肿块的大小和位置等来决定,一般如果乳腺癌处于早期的病人,肿块不大,距离乳头有一定距离,没有淋巴结转移,一般是可以不切除乳腺的,如果病情逐渐恶化过于严重的话,不符合上述条件,这时可能就需要进行乳腺全切的手术乳腺切除手术。
如今随着科技水平的不断进行,医学研究也在不断地深入,目前治疗乳腺癌已经从以前的强调最大根治的手术,逐渐变成为现在强调进行有效的最小治疗。病人可以在医生的指导下合理的选择手术的方式。
如今随着生活压力的不断增加,乳腺癌的发病概率也在不断增加,并且这种疾病已经开始出现年轻化的情况。很多的病人在患上乳腺癌后,会因为要不要保留乳腺而焦虑。其实病人在疾病早期进行治疗的话,有可能是可以保留乳腺的。
本内容由解放军战略支援部队特色医学中心 普通外科 副主任医师 王平审核
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乳腺肿瘤手术的麻醉方式基本上有两种:全身麻醉(喉罩)和局部麻醉两种。
文章导读:乳腺肿瘤的手术及麻醉方式、注意事项。
一、局部麻醉。
适应症:乳腺结节的微创旋切手术,单发纤维瘤的美容切口手术,乳腺脓肿的切开引流手术。
注意事项:
①.局部麻醉,无需禁食水,麻醉药物(利多卡因)直接注射在手术部位。
②.常规术前备皮,体表标记。
③.术后胸部打绷带压迫止血,48小时后去除。
④.术后一周左右可日常生活活动。一月内避免剧烈运动,持5斤以上的重物。
二、全麻手术:
适应症:乳腺癌的各种术式。乳腺多发纤维瘤的手术,乳头溢液的区段切除等。
注意事项:
①.术前8个小时禁食水,以免术中或术后恶心、呕吐,引起误吸。
②.术前常规备皮,一般情况下,不需要灌肠,留置胃管、尿管(手术时间长,比如乳房重建的手术需要留置尿管)。
③.全麻术后6小时,可以少量喝水,米汤等流食。术后1-3天内,可以进食清淡易消化食物,如各种粥类、面片汤、蔬菜汤、鸡蛋羹等食物。术后3天左右可以恢复正常饮食。
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