婴儿双脚乱蹬是脑性瘫痪吗
婴儿双脚乱蹬一般不是脑性瘫痪,大多与佝偻病、不良环境、兴奋、排便等有关脑性瘫痪。
佝偻病:婴儿血钙降低,可引起大脑神经兴奋性增加,导致婴儿晚上睡不安稳,出现双脚乱蹬的现象脑性瘫痪。 2.不良环境:室内温度过高或过低,空气过于干燥等不良环境,都可能导致婴儿双脚乱蹬。由于婴儿无法表达,异常肢体活动都可能是对外界刺激的反应。
3.兴奋脑性瘫痪:如果婴儿接触了新鲜事物变得比较兴奋,也可能会出现双脚乱蹬的情况。
4.排便:婴儿大小便之前也可能出现双腿乱蹬脑性瘫痪,甚至哭闹。
5.其他脑性瘫痪:婴儿湿疹等皮肤病,进食过多等情况都有可能导致婴儿双脚乱蹬。
脑性瘫痪的主要运动障碍是运动功能障碍和姿势异常,可伴有肌肉强直或痉挛、感觉异常、抽搐、视听言语等其他障碍。因此,婴儿双脚乱蹬一般不是脑性瘫痪,但也应尽快就诊,由医生明确原因并治疗。
本内容由山西省人民医院 儿科 副主任医师 贾俊松审核
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脑性瘫痪婴儿有哪些症状
脑瘫婴儿的主要症状为运动障碍,分为痉挛型、强直型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型、混合型。各型临床表现有所不同,具体内容如下。
(1)痉挛型:是脑瘫中最常见和最典型的类型。主要表现为肢体的异常痉挛,下肢痉挛表现为剪刀步态,足内翻或外翻,膝关节、髋关节屈曲挛缩等;上肢可呈拇指内收、指关节屈曲、前臂旋前、肘屈曲等异常体位。严重者四肢强直,常伴有智能低下、情绪及语言障碍和癫痫等。
(2)强直型:四肢呈僵硬状态,做被动运动时四肢屈伸均有抵抗,常伴有智能、情绪、语言等障碍以及斜视、流涎等。
(3)不随意运动型:又称手足徐动症,表现为难以用意志控制的四肢、躯干或颜面舞蹈样和徐动样的不随意运动,有时伴有言语障碍。
(4)共济失调型:表现为眼球震颤、肌张力低下、肌肉收缩不协调、步态不稳等。走路时躯干不稳伴头部略有节律的运动(蹒跚步态)。可伴有先天性白内障、智能障碍及感觉异常等。
(5)肌张力低下型:又称弛缓型,表现为躯干和四肢肌张力明显低下,关节活动幅度过大,运动障碍严重,不能竖颈和维持直立体位等,常伴有智力和语言障碍。
(6)混合型:脑性瘫痪各型的典型症状混同存在者,称为混合型。
本内容由首都医科大学附属北京地坛医院 神经内科 主任医师 杜志刚审核
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共济失调是一大组慢性进行性的侵犯小脑、脑干及脊髓的变性疾病,大多数有家族史。除侵犯小脑、脑干、脊髓等几个主要部位外,尚可累及脊神经、颅神经、基底节、丘脑、丘脑下部、大脑皮质及植物神经,而且可有眼、骨骼、内分泌、皮肤及心脏等症状。可分为脊髓型、小脑型及脊髓小脑型。
脊髓型病变主要在脊髓背侧及小脑,特征是肢体和躯干共济失调,腱反射丧失,深感觉障碍及病理征阳性。
脊髓小脑型:病变在小脑皮质、白质、小脑中脚、脑桥、橄榄体均可见萎缩。最常以共济失调步态为首发,行走不稳,易跌倒。以后上肢亦出现共济协调障碍,意向性震颤。
小脑型病变主要在延髓橄榄核、脑桥腹侧、小脑半球、小脑中脚及部分下脚。临床表现是中年后期起病的进行性小脑性共济失调,最初出现步态不稳,平衡障碍。渐而四肢随意运动均缓慢而不灵活,精细动作欠准确,肌张力减低或增强。言语含糊不清,眼震,头及躯干摇摆,构音障碍。
脑性瘫痪简称脑瘫,是小儿时期常见的一种伤残情况,是出生前、出生时及出生后脑发育早期各种原因所致的非进行性脑损伤,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常。
脑瘫患儿早期肌张力的改变常常出现肌张力偏低,仰卧,俯卧,竖抱时表现,运动发育延迟,梳头等,不能抓物,拇指内扣,握拳。逐渐肌张力升高,剪刀布,角弓反张,有些伴有智力发育迟缓。前面提到的都是四肢肌张力改变后的表现。
我们的发声需要声带、咽喉部的肌肉、口腔肌肉的协调,脑瘫儿出现上述肌肉受累时,肌肉运动不协调,就会出现发音不清、语言迟缓等表现。
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