多发性卵泡囊肿:多发性巧克力囊肿必须治疗才能怀孕吗？
卵巢巧克力囊肿实际上是子宫内膜异位于卵巢后，随着月经的来潮，局部异位的子宫内膜也发生周期性的出血，局部积聚形成的囊肿，因为如经血长期积聚，状粘稠状如巧克力样液体，故名多发性卵泡囊肿。可为单发，也可多发囊肿。
卵巢是盆腔子宫内膜异位症最常累及的部位。其主要症状为继发性进行性加重的痛经，常伴下腹痛、月经异常、不孕、不育。除卵巢巧克力囊肿形成外，常伴盆腔腹膜、韧带等部位异位病灶，长时期的经血刺激使得周围形成广泛致密粘连，严重者甚至累及周围脏器如输尿管、肠管，从而引起相应的症状，如输尿管狭窄肾积水等，内膜异位症且多与子宫腺肌症伴随多发性卵泡囊肿；也可因囊内液体的增多压力增大发生巧囊破裂引起急腹症。
当卵巢巧克力囊肿增大，所伴盆腔、输卵管粘连、黄体功能不全、卵泡不破裂黄素化综合征（LUFs）等常导致不孕不育，一般建议，当囊肿达4cm以上时，尽量手术剥除，多发性较小的囊肿或不影响受孕时，可促进尽早怀孕因一旦怀孕，因为对异位内膜有控制作用多发性卵泡囊肿。虽然，也有手术、药物治疗的方法，但遗憾的是，本病到目前为止，尚无根治的办法，术后容易复发，需要长期管理，因此鼓励年轻女性尽早完成妊娠的使命，将不再担心。
在此，也特别建议：女性适龄尽早怀孕，如有轻度子宫内膜异位症，可尽早试孕，一旦观察中发现影响受孕，则尽早手术；术后鼓励尽早怀孕，暂时不要生育时，应加用药物预防复发；必要时需要人工辅助生育多发性卵泡囊肿。
怎么判断是卵泡和卵巢囊肿呢？
女性胎儿在出生时卵巢内已经存在一定数量的卵子多发性卵泡囊肿，进入青春期后，激素水平在体内呈现周期性的波动，从月经期开始卵子在女性激素的刺激下逐渐长大、成熟、排出，这就是我们平常所说的卵泡监测所要监测的项目，这是生理现象。而卵巢囊肿则是卵巢内生长的异常组织，有良性和恶性之分，那么如何判断是卵泡还是卵巢囊肿呢？
区分卵泡和卵巢囊肿需要对患者的症状、医生的查体、月经周期时间以及相关化验检查等等多方面进行综合考虑。其中对于患者朋友最直观的一个方法就是进行B超检查。卵泡是一个动态发育的过程，如果从月经期开始进行B超监测的话，可以看到卵泡从小长到大再到消失的过程，卵泡的形状较规则，通常为圆形或椭圆形，边界清晰，卵泡中的液体在B超下的回声为透亮的无回声。当然有些女性朋友若不能正常排卵的话，未排掉的卵就会形成黄素囊肿，回声会变得浑浊，但这种囊肿通常是生理性的，经过一到两个月经周期会自然萎缩变小、消失。而真正的卵巢囊肿在多次B超检查的过程中大小不会有明显的改变或者有逐渐长大的趋势，同时可能会伴有其他的症状，如腹痛、腹胀等不适，不同的囊肿有不同的回声表现，如强回声、不均匀回声、低回声等等。另外，一些抽血结果（如性激素、肿瘤标记物等）对区分卵泡及卵巢囊肿也有帮助。
当然，女性朋友如果发现卵巢可疑囊肿的话一定要及时到医院就诊，寻求更加专业的意见和治疗方法，以消除内心的恐惧，同时避免耽误病情或者造成过度治疗。
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