可能会有一些改善乳糖不耐受症状能加辅食吗,但是大概率一般不会完全消失。
婴儿期出现乳糖不耐受乳糖不耐受症状能加辅食吗,主要跟乳糖酶的缺乏有关,而乳糖酶的缺乏往往是跟基因相关的,这种缺乏一般不会因为添加辅食或者宝宝长大而改变,但即使如此,乳糖不耐受的症状是有可能减轻的,为什么这么说呢?
因为乳糖酶缺乏,会有乳糖吸收障碍,但是不一定会表现出一些临床症状,比如说腹泻,腹涨乳糖不耐受症状能加辅食吗、腹痛。
实际上乳糖不耐受症状能加辅食吗,从世界范围来说,大约有70%的人2~5岁时乳糖酶都低于临界值,并且呈逐渐降低的趋势,而亚洲人更高达80~100%。
那为什么其实我们很多人喝奶都没事,其实这大概跟喝奶量和肠道菌群有关乳糖不耐受症状能加辅食吗。研究表明成人即使有乳糖不耐受,也能一次喝25g奶粉,而不会产生明显的临床症状。也就是说只要不要一次性大量的饮用牛奶,完全没问题。
而如果肠道菌群良好,乳糖也可以被他们分解,也可以改善不耐受的状况。
所以,你的宝宝大概随着自身肠道菌群的正常建立,乳糖不耐受的状况也会得到改善。而添加辅食之后,奶量慢慢也会有所降低,乳糖的摄入量也会减少,这样两方面的作用下来,一般都是会有明显的改善的。
最后,还有有些建议给你参考;
1、不建议添加辅食后大量减少奶量,1岁以前的奶量至少保持600ml。1岁~2岁在500ml左右。
因为宝宝的钙质来源和蛋白质来源主要都是奶,如果奶量不足,宝宝容易缺钙,这个时候的辅食量和种类都不足以达到其他全面的营养,还得主要靠奶。
2、缓解乳糖不耐受的办法:一是必要的时候加乳糖酶辅助,二是喝奶少量多餐或者低乳糖配方,三是等宝宝1岁以后,可以用酸奶代替部分奶,四是添加益生菌,帮助肠道菌群的建立,本身益生菌也能帮助分解部分乳糖。
参考资料:[1]侯安存.乳糖不耐受的诊治进展[J].临床和实验医学杂志,2017,16(02):204-207.希望能对宝妈有所帮助吧~
祝好~
★乳糖不耐受是由于乳糖酶缺乏导致的,对于孕妇而言,一般可分为原发性乳糖酶缺乏和继发性乳糖酶缺乏。根据种类不同,饮食及治疗也会有不同。
★原发性乳糖酶缺乏是指随年龄增长,乳糖酶活逐渐下降或消失,属于生理性乳糖酶下降。
继发性乳糖酶缺乏是指由于各种原因致使小肠上皮细胞损伤而导致的暂时性乳糖酶活性低下,常见如感染性腹泻、肠道手术、免疫球蛋白缺乏症、营养不良、腹部放射线照射等。
★饮食原则:
✔原发性乳糖不耐受
1. 减少鲜乳的摄入量及少量多次饮用
对于大多数乳糖酶缺乏者,一般一次能耐受120-240Ml牛奶,国内学者建议25g奶粉(160mL牛奶)作为我国成人的最低可接受牛奶摄入量。采取少量多次、合理掌握间隔时间、避免空腹饮奶以及限制每天乳糖摄入总量等措施,可避免乳糖不耐受症状的发生。
2. 其他代乳品代替鲜乳
酸奶:酸乳在发酵后乳糖含量明显下降,易于消化吸收;且其稠密、黏度大,胃排空和胃肠转运时间长;另外酸乳中含有活的乳酸菌,其代谢产物β-半乳糖苷酶可增加小肠乳糖酶水平,所以饮用酸乳可改善乳糖不耐受症状。
奶酪:牛奶在加工为奶酪的过程中95%以上的乳糖被清除,奶酪的主要成分是酪蛋白和脂肪,经发酵后其中的蛋白质和脂肪更容易消化吸收,是乳糖不耐受人群的理想奶制品。
去乳糖配方奶:可以选择乳糖舒化奶或者宝宝的无乳糖配方奶粉都是可以的,孕期需要大量的营养储备,要摄入足量蛋白质。
3. 乳糖酶替代治疗
补充乳糖酶可显著改善乳糖不耐受者的临床症状。目前国内外市场均有乳糖酶销售,通过基因工程方法大规模生产安全、高纯度的乳糖酶将是未来乳糖酶生产的主要方式。可以在饮用奶类产品前服用乳糖酶。
✔继发性乳糖酶缺乏的治疗
①积极治疗原发病。
②避免滥用抗生素,防止肠道菌群失调而加重乳糖不耐受症状。
③补充叶酸、锌制剂等,促进肠上皮细胞修复。
④限制或暂停含乳糖饮食,可给予其他代乳品替代。
⑤微生态治疗。双歧杆菌、乳酸杆菌等能酵解、利用乳糖而不产生氢气等气体,从而改善乳糖不耐受症状。
什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受其实是因为宝宝肠黏膜损伤,导致粘膜表层的乳糖酶被破坏,一般乳糖不耐受多继发于长期的腹泻之后,其根本的意义是,肠道内缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的检查可以明确。
乳糖不耐受的症状持续的腹泻,腹泻每日数次至10余次,大部分宝宝肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶瓣,少数宝宝有呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等,多无发热。
常规治疗:
乳糖酶 益生菌
一 补充外源性的乳糖酶是最直接的治疗手段,由于乳糖酶的特殊性,使用时要注意以下事项
1 乳糖酶不能和奶同时喂给宝宝,要在宝宝每次喂奶前至少15分钟以上添加
2 乳糖酶具有活性,最好用37℃以下的水冲就可以了,并且要开袋即食,这样才能保证活性。
3 乳糖酶在人体内只能存活3小时,所以建议每次喂奶之前都要添加。
4 乳糖酶建议按照说明书选择添加量,吃多了也会排出体外,对宝宝没有副作用或不良影响,所以家长随意增减药量。
5 当宝宝腹泻症状逐渐好转之后,乳糖酶可以逐渐减量到停用。减量时,要循序渐进地减,比如从一次1袋减少到一次2/3袋,每个剂量建议维持几天,观察孩子是否会出现大便偏稀的情况。如果没有则可逐渐减少到一次半袋;如果大便依旧偏稀可以恢复到转换之前的剂量。这里要特别注意的是每次药量的“减量”,而不是“减少次数”,每天还是要保证正常的福音次数,否则孩子的腹泻症状可能会出现反复。
二 益生菌
另外,乳糖不耐受的宝宝,肠道多伴有粘膜损伤,以及肠道菌群紊乱,所以还要给宝宝服用些益生菌,益生菌是起到修复受损的肠粘膜和维持正常的肠道菌群的作用,一般建议连续服用两周左右,才能起到巩固疗效的作用,平时也要注意宝宝肚子和脚丫的保暖。
如果以上的建议无缓解,那么建议遵医嘱使用无乳糖奶粉。
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