用药常识:痛风患者如何快速辨别准确用药？需要注意哪些问题？

治疗痛风的药物主要有两类用药常识，一类是控制急性痛风发作的药物，像非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素；一类降尿酸的药物，主要包括抑制尿酸合成的药物，像别嘌醇、非布司他，和促进尿酸排泄的药物，像丙磺舒、苯溴马隆两种。

这三种药究竟该如何使用，有哪些禁忌？今天，“问上医”就跟大家详细讲讲用药常识。

痛风发作时能用降尿酸的药物吗？痛风发作时服用降尿酸的药物会使尿酸水平迅速降低用药常识，导致关节内外尿酸水平差距过大，会加重关节炎，延长痛风性关节炎的发作时间。

没有使用过降尿酸药物的患者，出现急性症状时一般建议卧床休息，抬高患肢，局部冷敷，多喝水，服用秋水仙碱用药常识、消炎痛、布洛芬等，等疼痛控制2周后再应用降尿酸的药物。

不过用药常识，已经开始服用降尿酸药物的患者，痛风再次发作时一般不需要停用降尿酸药物。

不擅自使用“消炎药”治痛风痛风发作时，关节处会出现异常的红、肿、热、痛和活动障碍，于是很多患者会自行到药店购买“消炎药”，如霉素类药物、阿莫西林等。

事实上，这些药物属于抗生素，主要作用是消灭细菌。而痛风是无菌性炎症，也就是说与细菌感染无关。因此它们并不能治痛风。

痛风缓解后还需要服药吗？在痛风的急性发作期间服用非甾体抗炎药或秋水仙碱后，一般疼痛都能得到控制。部分患者在改变生活生活方式后甚至不再发生痛风，不需要再服用降尿酸药物。而痛风反复发作的患者需要在医生的指导下服药。

尿酸值正常后还需要继续服药吗？痛风和糖尿病、高血压一样是慢性代谢性疾病，一般需要长期用药。尤其是病程越长的、体内痛风石越多的，服药持续时间可能更久。擅自停药会导致尿酸上升，甚至并发痛风性肾病、尿酸性尿路结石。

如果长时间尿酸值达标，可以尝试在医生的指导下小剂量服药，以减少药物副作用和服药成本。

警惕药物间的相互影响降糖“神药”二甲双胍会造成体内乳酸堆积，减少尿酸排泄。

除此之外，常见的会引起尿酸升高的药物还有噻嗪类利尿剂、烟酸、阿司匹林、硝苯地平等，建议在权衡利弊后遵医嘱使用。

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高血压服药期间需要注意什么？

这个问题问的好！大多数高血压患者，都需要长期服用药物控制血压，控制血压平稳，对于身体，特别是心脑血管系统、肾脏等部位的获益是巨大的，但是服药期间，也要注意一些事项，今天我们就来探讨一下。

细想一下，高血压患者服药期间需要注意的事项确实太多了，今天就先写想到的几点吧，大家有什么其他方面的疑惑，还可以留言继续探讨。

1. 注意监测日常血压：这是最重要的一点，因为服用药物的最基本目的，就是有效，那么，如果服用的药物对血压控制的不好，那么还不如不吃，因此，在高血压患者服药期间，应当注意监测日常的血压水平。尽量的配上家用的电子血压计，可以及时的监控血压的稳定情况。对于服药初期的患者，应当每天测量1~2次血压，观察高血压药物的降压情况，对于已经确认药物已经平稳控制的朋友，也应至少一周测量一次血压，以确保身体血压的稳定和平衡。

再罗嗦一句，有一些药物，如沙坦类的药物，一般服用2到4周才能达到平稳降压的效果，因此，对于此类药物，如果服用初期，控压效果不良，不必太过担心，服药几周后如果仍然控制不良，再换药也不迟。

2. 注意服用药物的副作用：确认了药物的有效性，当然还要关注药物的安全性，各种降压药物，作用机理不同，对身体可能造成的副反应也各不相同。简单说一下：地平类药物的可能的副作用主要有潮热、心跳加速、脚踝水肿、牙龈水肿等；普利类药物主要的副反应是干咳，同时也有注意血钾升高和血管性水肿的问题；沙坦类药物要注意高钾血症，也要注意血管水肿的问题；噻嗪类利尿剂，要注意血尿酸升高、低钾血症等方面的副作用；洛尔类药物则需要注意心动过缓的发生和撤药综合征等问题的出现。建议服药前详细阅读说明书，了解各类药物可能发生的副作用，如果一旦出现，有助于判断是否是药物引起。

3. 注意保持健康的生活方式：对于高血压的控制，单单服药还是远远不够的，生活上的调节是很重要也是必须的，“低盐减重多运动，戒烟限酒心态平”，这两句口诀希望大家不管是服不服药，都要谨记在心，坚持做到，这不单是对高血压患者有效，对于有其他问题，如高血脂、高尿酸、高血糖等问题的朋友，也是非常有益的。

4. 注意一些服药期间的禁忌：对于高血压降压药，建议服药期间不要饮酒，特别是服药后大量饮酒，有很大的可能会引起降压过度，导致产生低血压甚至危及生命的风险。对于有明显晨峰高血压而夜间血压平稳甚至降低的朋友，不要再睡前服用降压药，可能会引起睡眠中的低血压，甚至偶发一些相关疾病。

5. 注意季节变化对于血压的影响：很多朋友都有这样的情况，在夏天服用降压药物血压控制的很好，但到了冬天就控制不好了，或者是在冬天服用药物血压控制良好，在夏天服用同样的药物，反而降压过度了，出现了头晕、无力、心悸等症状。在这种情况下，给大家两个建议：如果原先选择的降压药物，没有身体不能耐受的副作用，血压控不好时，加服其他类型的降压药来控制；夏天服药出现低血压，建议减低药量，非特殊情况，不用停药。