膈疝具有非整倍体的高风险性。当膈疝儿有染色体异常或是非染色体异常综合征时,胎儿存活率很低。在孤立的非综合征膈疝胎儿中,死亡的主要决定因素是肺发育不良及肺动脉高压的程度。左侧膈疝,存活率30%~80%,中位为50%~60%。存活者生活质量通常很好,到可能会有远期后遗症,一些病例MRI显示存在大脑皮质和基底节的损伤。目前,尚不清楚这些损伤是否存在于所有患者以及是否与新生儿功能缺陷有关,有待进一步研究。其他常见的远期后遗症有发育迟缓(18%),胃食管反流(27%)新生儿膈疝手术后有后遗症吗、慢性肺病(22%)等。
理论上小孩做腹股沟疝手术,不会影响生育功能新生儿膈疝手术后有后遗症吗。
在胎儿发育过程中新生儿膈疝手术后有后遗症吗,男性婴儿都有一条从腹部到大腿通向阴囊的管道,称为腹股沟管。在男孩,这条管道允许之前在腹腔内发育的睾丸降至阴囊。而在胎儿发育成熟之前,腹股沟管会封闭,如果胎儿发育期间腹股沟管未能完全闭合时,留下缺损,就会形成腹股沟斜疝。这时候腹腔内的肠子,脂肪等通过这个管道,形成疝。
做疝修补手术时,需要切开皮肤,打开腹股沟管,然后需要做的是将连接睾丸的精索,和腹股沟疝的疝囊分离开来,之后将疝囊在高位结扎,还纳入腹腔新生儿膈疝手术后有后遗症吗。如果是成人,还需要对腹股沟管进行修补以免疝囊再次脱出。对于小孩,一般不用做修补,会自行发育封闭。这个手术过程中就有一个关键的问题,如果在游离疝囊的过程中,有可能损伤精索,尤其是小孩的组织结构细小,如果没有辨认出输精管,是有可能损伤的。在很多年前,一般医院就只有一个外科,没有分的很详细,由于一些基层医生对解剖理解不够透彻,手术技术比较粗糙,是有一定可能性会发生的。不过现在由于婴幼儿的手术多数在专业的儿童医院,专门的儿外科医生,或者专门的疝外科进行,很多医生主要就做这类手术,所以一般还是比较熟悉,发生这种情况的几率不大。
此外,如果男孩不育,是不是和小时候做疝手术相关,这个是很难鉴别的新生儿膈疝手术后有后遗症吗。第一在普通人群里,不育的男性就占10%左右,很难判断是什么原因引起的不育;第二,发生腹股沟疝的婴儿,有一些本身也就有合并一些其他畸形,比如隐睾,而隐睾本身也可以引起不育;第三如果是一侧的腹股沟疝,即使一侧的精索或者输精管有问题,也不会影响生育,因为对侧是可以代偿的,所以如果一侧做了手术,假如有不育,应该是和手术无关,如果是双侧做了手术,发生不育,那么不除外和手术有关系,不过要是做双侧在两边同时手术中损伤了输精管,那么这个医生也可以下岗了。
谢谢邀请!给你一个确定的答案:两岁多的小孩在全身麻醉下做疝气手术不会对智力产生影响!
1.由于小孩生理特点要手术必须麻醉,在麻醉方式选择上全身麻醉比腰麻和连硬阻滞麻醉安全,因为小孩脊椎尚未发育成熟穿刺操作风险较大,再者孩子小麻醉体位无法操作,局部麻醉对于疝气手术不是最佳选择的原因由于局部麻醉在手术部位形成水肿影响解剖层次。
2.用药方面全麻一般应用洛胺酮肌注,肌肉松驰完全利于医生操作,麻醉时间短,苏醒快,几乎沒有任何不良反及后遗症,也不会影响智力!
——什么是膈疝?
说到膈疝,就需要先说明什么是“膈肌”。
这么说吧,正常人,胸腔与腹腔,之间是有一层肌肉隔开的,这就叫“膈肌”;同时,小朋友呼吸,也是需要靠这层肌肉的。
所谓“疝”,就是先天缺陷,形成了一个“洞”。
小婴儿在出生前,肚子里的肠管就通过这个洞,挤到胸腔去了。
——膈疝危害大吗?
不用怀疑,你想想,如果是肺被压住了,无法呼吸,危害大不大?
好就好在,胎儿在妈妈肚子里,是靠脐带供给的,不需要用到肺部,所以在妈妈肚子里还是相对出生后要安全的。
但是,但是!出生后就不一样了。
小胎儿的肺就长期受到挤压而发育不好;使得出生后就没有办法自己呼吸,肺没有办法工作。
——胎儿膈疝,怎么知道出生后会不会好?
- 先天性膈疝,属于一种比较严重的先天疾病,主要是因为胎儿期长期这样被肚子里的东西压着,肺发育不了。
-但是,不是所有的胎儿膈疝,出生后都不好。这种疾病需要产前详细而全面的评估。
-通常,会在大排畸的超声检查中发现胎儿膈疝。这时,我们医生需要对胎儿的膈疝严重程度进行评估,看看跑到胸腔的东西是不是很多(当然,越多的话就越不好);看看胎儿肺被压得怎么样(压得越多越不好),我们还有胎儿核磁共振等检查手段,需要专业评估。
——胎儿膈疝,会不会遗传啊?
- 所有的出生缺陷、先天性畸形,很多时候与染色体异常存在一定关系。
- 胎儿膈疝,我们发现的案例中,确实有存在染色体异常情况的。
先天性膈疝,评估好的,出生后处理都是进行微创手术,通过胸壁上的小孔,将那层长得不好的膜,给它补起来。效果不错的。
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