什么是乳糖不耐受?乳糖不耐受其实是因为宝宝肠黏膜损伤先天乳糖不耐受的症状,导致粘膜表层的乳糖酶被破坏,一般乳糖不耐受多继发于长期的腹泻之后,其根本的意义是,肠道内缺乏乳糖酶。一般做尿半乳糖的检查可以明确。
乳糖不耐受的症状持续的腹泻先天乳糖不耐受的症状,腹泻每日数次至10余次,大部分宝宝肠道气体多,常带出少量粪便在尿布上。大便多为黄色或青绿色稀糊便,或呈蛋花汤样,泡沫多,有奶瓣,少数宝宝有呕吐。宝宝还会伴有腹胀和不同程度的不安、易哭闹,排便或经治疗后腹泻好转。严重者可发生脱水、酸中毒、生长迟缓等,多无发热。
常规治疗先天乳糖不耐受的症状:
乳糖酶 益生菌
一 补充外源性的乳糖酶是最直接的治疗手段先天乳糖不耐受的症状,由于乳糖酶的特殊性,使用时要注意以下事项
1 乳糖酶不能和奶同时喂给宝宝先天乳糖不耐受的症状,要在宝宝每次喂奶前至少15分钟以上添加
2 乳糖酶具有活性,最好用37℃以下的水冲就可以了,并且要开袋即食,这样才能保证活性。
3 乳糖酶在人体内只能存活3小时,所以建议每次喂奶之前都要添加。
4 乳糖酶建议按照说明书选择添加量,吃多了也会排出体外,对宝宝没有副作用或不良影响,所以家长随意增减药量。
5 当宝宝腹泻症状逐渐好转之后,乳糖酶可以逐渐减量到停用。减量时,要循序渐进地减,比如从一次1袋减少到一次2/3袋,每个剂量建议维持几天,观察孩子是否会出现大便偏稀的情况。如果没有则可逐渐减少到一次半袋;如果大便依旧偏稀可以恢复到转换之前的剂量。这里要特别注意的是每次药量的“减量”,而不是“减少次数”,每天还是要保证正常的福音次数,否则孩子的腹泻症状可能会出现反复。
二 益生菌
另外,乳糖不耐受的宝宝,肠道多伴有粘膜损伤,以及肠道菌群紊乱,所以还要给宝宝服用些益生菌,益生菌是起到修复受损的肠粘膜和维持正常的肠道菌群的作用,一般建议连续服用两周左右,才能起到巩固疗效的作用,平时也要注意宝宝肚子和脚丫的保暖。
如果以上的建议无缓解,那么建议遵医嘱使用无乳糖奶粉。
牛奶蛋白过敏的宝贝,一般从刚出生接触奶粉就会出现一些过敏症状,主要是皮肤和消化系统症状,如湿疹,特异性皮炎,腹泻或便秘,便便比较稀,但无泡沫。宝贝因为腹痛哭闹,烦躁不安。
乳糖不耐受,也有先天发生的,不过比较罕见。据调查,刚出生的婴儿,30%左右会有不同程度的乳糖不耐受,随着月龄增长,肠道内的乳糖酶活性逐渐增强。乳糖不耐受的宝贝,便便比较稀,酸腐气味,有泡沫。吃完奶粉后会哭闹,烦躁。
另外,比较常见的乳糖不耐受是继发性的,就是宝贝腹泻后导致肠道内乳糖酶活性大大降低,这时候不再适合吃普通婴儿配方奶粉,建议选择无乳糖配方奶粉,也叫腹泻奶粉。各大品牌都有,宝贝吃哪个品牌的奶粉就买哪个品牌的就可以了。
不管出于什么原因,都建议母乳喂养,这样大大减少过敏或乳糖不耐受的发生率。
如果条件不允许,选择给宝贝出生就奶粉喂养,家长需要注意。
父母或家族成员中有无过敏体质,尤其是牛奶虾鱼等蛋白质过敏的,如果有,家长要小心,宝贝发生过敏的风险就会偏高。孕妇更要注意饮食减少虾类蛋白摄入。
不过,也不用特别担心,毕竟只是高风险,婴儿蛋白过敏主要是牛奶蛋白过敏的发生率不高,全球不超过5%,中国3%左右。所以,不要被一些所谓的营养顾问或育儿顾问给忽悠了。
另外,很多牛奶蛋白过敏的宝贝,在3岁之后80-90%就好了。
建议牛奶蛋白过敏风险比较大的宝贝,一阶段奶粉可以选择部分水解蛋白配方,宝贝好消化好吸收,降低过敏风险,密切观察宝贝的反应,如有湿疹及消化症状,建议去医院诊断。如果已经被医生诊断为牛奶蛋白过敏,那就很严肃的问题,要选择深度水解蛋白配方啦。
当然,有些宝贝如果刚出生肠道比较脆弱,存在乳糖不耐受现象,那直接选择部分水解蛋白配方最适合。等宝贝月龄大一些可以用常规配方奶粉,其实不用换也可以直接吃到一岁。现在欧美一些国家,也会推荐刚出生婴儿直接吃部分水解蛋白奶粉,减轻宝贝肠道负担。
宝贝的健康是一件大事,希望父母们能够重视。
本人从事营养咨询工作十多年了,比较擅长婴幼儿喂养方面知识,欢迎大家关注并咨询。
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