狂犬疫苗的危害有哪些
目前研究没有证据表明接种狂犬病疫苗有严重危害,但会发生一些不良反应,大多为轻至中度,短期内可自行缓解成年人打狂犬疫苗的副作用。
狂犬病疫苗可刺激机体产生抗体,有效避免被狂犬病病毒感染。部分人群接种后可能出现注射部位红肿成年人打狂犬疫苗的副作用、疼痛,这是接种疫苗的反应,保持局部皮肤清洁、干燥,可适当热敷缓解。如果出现发烧,不超过38.5℃,可用冰袋湿敷、温水擦拭等物理降温方法。如果超过38.5℃、持续发热超过24小时,应及时就医。
极罕见出现过敏性皮疹成年人打狂犬疫苗的副作用,一般接种疫苗后72小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时就诊,给予抗过敏治疗;过敏性休克,一般注射疫苗后1小时内容易发生,应及时注射肾上腺素并积极抗休克治疗;过敏性紫癜,出现时应及时就诊,用糖皮质激素等给予抗过敏治疗,治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎;血管神经性水肿和神经系统反应,出现时也应及时就诊。
本内容由北京中医药大学东方医院 感染性疾病科 主任医师 黄象安审核
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概率大约在5%~10%。但即使存在这样的副作用成年人打狂犬疫苗的副作用,与狂犬疫苗的价值相比,是微不足道的。
实际上,所有疾病疫苗都存在副作用。是由于疾病疫苗本身固有特性引起的,或者是疫苗的纯度不是特别高,又或疫苗中存在一些杂质等,引起不良反应。
就不良反应来说,并不是所以人都一定会出现。部分患者可呈现轻微的局部反应,绝大部分都可以自行缓解。还有些患者出现过敏性皮疹、水肿,或是低热、头晕、眩晕、乏力等,症状通常持续1~3天,大部分较轻的症状不用处理,极少数很重的症状,可能需要做相应的对症治疗。
就接种狂犬疫苗诱发免疫性脑炎来说,几乎都是轻微的,重症极度罕见。轻微脑炎可以治愈,预后良好。
一般接种狂犬疫苗,出现强烈反应也不过是高热等表现,这种情况已经是极少数了。从免疫性脑炎方面说,脑炎出现高热,在脑炎里也是少数的重症情况。一个人,因为接种狂犬疫苗然后出现免疫性脑炎高热,像这样的情况,也不能说现实中绝对没有,但相信很多卫生防疫工作人员工作几十年都见不到1例。所以说,轻微脑炎的情况的确是有,重症几率就太低了,虽然预后不良,但几率低到可以忽略。
何况,狂犬疫苗有不同种类和注射办法,具体归到某一类,比如伤后5针,算是高的,也就5%~10%。但患者若因为这个原因不接种狂犬疫苗,狂犬病的致死率却几乎是100%。
由于狂犬病是致死性疾病,暴露后接种疫苗无任何禁忌证。凡被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤时,不分年龄、性别均应立即处理局部伤口(用清水或肥皂水反复冲洗后再用碘酊或酒精消毒数次),并及时按暴露后免疫程序注射狂犬病疫苗。
目前临床常用的狂犬疫苗均为人用狂犬病疫苗其中有Vero细胞(从正常的成年非洲绿猴肾细胞获得的转化细胞)、地鼠肾细胞和鸡胚细胞。人用狂犬病疫苗临床应用较为安全,但也会发生一些不良反应,有些不需处理即可自行缓解,有些需要做一些对症处理或就诊治疗。下面就列举一下人用狂犬病疫苗的不良反应。
常见不良反应:(1) 一般接种疫苗后24 小时内,注射部位可出现红肿、疼痛、发痒,一般不需处理即可自行缓解。
(2) 全身性反应可有轻度发热、无力、头痛、眩晕、关节痛、肌肉痛、呕吐、腹痛等,一般不需处理即自行消退。
罕见不良反应:短暂中度以上发热反应:应采用物理方法及药物对症处理,以防高热惊厥。
极罕见不良反应:(1) 过敏性皮疹:一般接种疫苗后72 小时内出现荨麻疹,出现反应时,应及时就诊,给予抗过敏治疗。
(2) 过敏性休克:一般注射疫苗后1 小时内发生。应及时注射肾上腺素等抢救措施进行治疗。
(3) 过敏性紫癜:出现过敏性紫癜反应时应及时就诊,应用皮质固醇类药物给予抗过敏治疗,治疗不当或不及时有可能并发紫癜性肾炎。
(4) 出现血管神经性水肿和神经系统反应,应及时就诊。
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