狂犬病疫苗是预防狂犬病的唯一有效手段狂犬病的预防措施论文,狂犬病疫苗早在1882年就已经被发明出来了,随着科技的不断进步,疫苗生产的技术也在不断的成熟,免疫效果也是越来越好,这一点也充分提现在了免疫程序上。
最早人类使用的是路易巴斯德狂犬病减毒活疫苗狂犬病的预防措施论文,当时人们需要连续接种13针才能有效,后来使用的狂犬病灭活疫苗需要连续接种14-21针,我国最早的狂犬病疫苗就是14针,后来发展为5针法。
1984 年,前南斯拉夫的 Zagreb 公共卫生研究院针对不同种类狂犬病疫苗进行不同间隔接种的免疫程序及优化接种程序的探索研究,结果显示,于 0 天左右上臂三角肌各接种 1 剂,7、21天再分别接种 1 剂的免疫程序所产生的中和抗体时间较早,且水平也较高,此免疫程序被称为“2-1-1”程序狂犬病的预防措施论文。
目前狂犬病的预防措施论文,WHO 推荐的暴露后免疫肌内注射程序包括“5 针法”、“2-1-1”程序以及 ACIP 推荐的“简易 4 针法”。但是目前在我国批准上市的狂犬病疫苗暴露后免疫程序只有“5 针法”和“2-1-1”程序两种。
2-1-1 免疫程序狂犬病的预防措施论文:
一般咬伤者于0 天(第1 天,当天)在左右上臂三角肌肌内各注射一剂(共两剂),幼儿可在左右大腿前外侧区肌内各注射一剂(共两剂),7 天(第8 天,以下类推)9* 、21 天各注射本疫苗1 剂,全程免疫共注射4 剂;
五针免疫程序:
一般咬伤者于0 天(第1 天,当天)、3 天(第4 天,以下类推)、7 天、14天、28 天各注射本疫苗1 剂,全程免疫共注射5 剂。
两种免疫程序均能有效预防狂犬病,但是“2-1-1”程序中所使用的狂犬病疫苗,较为特殊,它只能是我国已批准可以使用于“2-1-1”程序的狂犬病疫苗产品;其他未获得明确批准的狂犬病疫苗产品只能用于“5 针法”。
狂犬病是狂犬病毒引起的一种急性人兽共患病,通常由病兽通过唾液以咬伤的方式传播给人。狂犬病至今无特效治疗乌鸦,一旦发病100%致死。根据国家卫生健康委员会的公告,2020年我国就有188人因狂犬病死亡。
1.我国狂犬病的主要传染源是病犬,其次是猫、猪、牛、马等家畜。一般来说,狂犬病患者不会传播,不形成人与人之间的传染。一些貌似健康的犬类或其他动物唾液中也可带狂犬病毒,也能传播狂犬病。
2.病毒主要通过咬伤传播,也可借助各种伤口和抓伤、舔伤的黏膜和皮肤,由带病毒的唾液入侵传播。
3.人群是普遍易感的。人被病犬咬伤后发病的几率是15%到20%,是否发病主要与咬伤的部位、程度、局部处理情况、是否及时接种疫苗或注射免疫球蛋白、自身免疫力等息息相关。
狂犬病一旦发病100病死,所以科学预防狂犬病非常重要。
一是要管理好传染源,特别是犬类的管理,要捕杀野犬和流浪犬,管理和定期为家犬接种狂犬病疫苗,一旦发现上述病死的犬类、猫、猪等要及时予以焚烧深埋处理。近年来,很多城市都出台了犬类管理的办法,禁止家养大型犬、攻击性强的犬类,这也是有助于减少犬类咬伤的具体措施。
二是科学做好伤口处理。被猫狗抓伤,特别是有出血现象的话,最好第一时间赶到当地的犬伤门诊做规范化的伤口处理。一般要马上应用20%肥皂水或0.1%新洁尔灭彻底冲洗伤口至少半小时,力求去除唾液成分,挤出被污染的血液。彻底清洗后,用2%碘酒或75%酒精涂擦伤口,伤口一般不用包扎,以便排血引流。
根据伤口等程度,犬伤门诊医生会考虑是否在伤口底部和周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。
三是做好预防接种,目前狂犬病疫苗分为人用和兽用两种。人用的狂犬病疫苗,可以用于暴露前预防,也可以用于暴露后预防。凡被犬咬伤、或其他可疑动物咬伤、抓伤都要注射人用狂犬病疫苗,暴露后接种,一般要接种5次,分别在0/3/7/14/28天各接种一针,严重咬伤的话,还要全程接种10针。
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