今天跟大家说一说我们很多人都吃过的复方甘草片猫用咳喘宁副作用。复方甘草片很多人认为是中成药,没有什么副作用。实际上,复方甘草片是一种合成药物,不是中成药,副作用并不少,其中特别受到诟病的就是成瘾性。
《中国药典》对于复方甘草片一直都有收录,2015年的《中国药典》就认定复方甘草片为祛痰镇咳药。一般说来,复方甘草片是由于甘草浸膏粉猫用咳喘宁副作用、阿片粉、樟脑、八角茴香油、苯甲酸钠组成的。其中除了苯甲酸钠以外,其他几类药物都是为了祛痰镇咳。但是特别需要指出的是阿片粉,阿片粉含有吗啡、罂粟碱和那可汀,这些成分除了可以止咳之外,还可以让人成瘾。这就是大家需要特别注意的事情,其实这些年来各种学术报道的复方甘草片导致的副作用还有很多,比如说低钾血症、水肿、高血压、过敏、阿片样中毒等等,所以说吃甘草片止咳没有副作用,这个说法是不对的。
复方甘草片导致的成瘾性猫用咳喘宁副作用,是为什么现在相关部门对于复方甘草片管制越来越严格的原因。一般说来,作为一个心内科医生,张大夫会建议大家不要大剂量长期吃复方甘草片,必须吃最好别超过7天,同时提醒大家如果是高血压患者,吃甘草片一定要注意监测血压情况。
孟鲁司特是儿科常用的一个抗过敏的药物,与大部分抗过敏药物不同的是,孟鲁司特属于过敏介质白三烯的受体的竞争物,能通过竞争性的结合白三烯受体从而阻断白三烯的活性而达到作用猫用咳喘宁副作用。
而白三烯在呼吸道炎症中起到重要的作用,它能够引起气道的高反应,并且促进炎症细胞的迁徙猫用咳喘宁副作用、存活以及活化,并且与呼吸道感染时其他介质相互作用起到放大炎症的作用。从而引起血管通透性增加,气道粘液分泌增加,支气管平滑肌收缩等等。
总之白三烯在呼吸道炎症起到直接刺激和间接放大呼吸道炎症的作用,而白三烯调节剂,即孟鲁司特能够阻断白三烯与细胞受体的结合,从而阻断白三烯的一系列生理作用。
咳嗽并不是孟鲁司特的一个完全的适应症,也并不是所有的咳嗽都可以应用孟鲁司特,其适应症更多的是由于存在气道炎症而引起的咳嗽,比如咳嗽变异型哮喘。然而有时候,存在起到气道炎症并不一定会引起咳嗽,所以孟鲁司特最常用来儿童哮喘的预防和治疗。此外孟鲁司特也用于慢性鼻窦炎的治疗,慢性鼻窦炎的典型症状也并不存在咳嗽。但始终离不开孟鲁司特的白三烯受体的阻断作用。
那么回到问题,儿童咳嗽也应当审慎求因方可使用孟鲁司特。儿童最常见的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴随着肺部气道炎症,同时也存在鼻粘膜炎症。此时,使用孟鲁司特钠不仅可以减轻病儿的气道炎症,也可减轻鼻粘膜的炎症。从而减少患儿的鼻塞、流涕、鼻痒、咳嗽等症状。此外,也可以防止患者因反复呼吸道感染诱发慢性鼻窦炎,降低患儿发生肺炎的风险。所以有的医生在儿童呼吸道感染引起的咳嗽也会根据患者的具体情况适当使用孟鲁司特。
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咳嗽是一种呼吸道常见症状,由于气管、支气管黏膜或胸膜受炎症、异物、物理或化学性刺激引起,表现先是声门关闭、呼吸肌收缩、肺内压升高,然后声门张开,肺内空气喷射而出,通常伴随声音。
中医认为,咳嗽是肺系疾病的主要症状。
咳指有声无痰,嗽指有痰无声,临床一般声痰并见,故并称咳嗽。从病因病机上看,肺合皮毛,开窍于鼻,肺卫受邪,肺气壅塞不宣,清肃功能失常,影响肺气出入,而致咳嗽。或因脏腑失调,如肺阴亏损、脾失健运,肝气郁结,肾虚摄纳无权,均可导致肺气上逆,咳嗽的发生。
调节肺脏的宣发肃降功能,调节孔道,我们可以选择孔最穴。孔最位于前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上7寸。孔最为手太阴肺经之郄穴,“郄有孔隙意,气血深藏聚。”孔最又为孔隙之最,其可调节全身之汗孔,同时其可以调节人体肺泡,影响气体之交换,因此最能调节肺宣发经气于体表的穴位即为孔最穴。该穴是肺经脉气所发,肺经经气深聚之处,善治肺经肺脏之急重症和相关的血证,具有肃降肺气,清泻肺热,凉血止血之功,故此穴能泻肺热、降肺气、宣窍络,而达消肿止痛、开音利咽之效。
当我们给孔最穴一定的刺激后,可使汗孔收紧使其不受外邪的侵袭,同时也利于肺的敛降功能,但这个刺激量不宜大,否则将适得其反,弄巧成拙。
本穴可同时调节宣发、肃降功能。所以我们在按揉孔最穴时动作宜轻缓,不宜用力过大过猛,以引起局部的酸胀感为宜。
增强肺的整体功能,可以按揉中府穴、肺俞穴。
中府穴,横平第一肋间隙,前正中线旁开6寸。两手叉腰立正,锁骨外侧端下缘的三角窝中心是云门穴,由此窝正中垂直往下推一条肋骨(平第一肋间隙)处即是本穴。
《黄帝内经明堂》杨上善注:
“府,聚也。脾肺二气聚于此穴,故曰中府,肺募也。募,犹盛也。肺之盛气近出此穴也。”
中府为手太阴肺经的募穴,肺之脏腑之气聚集之所。募穴因接近相应脏腑,所以不论病生于内,或邪犯于外,都具有治疗作用。中府的功能是募集其他脏腑传来的气血物质再输送给肺经,能肃降肺气,和胃利水,止咳平喘,清泻肺热,健脾补气。治疗咳嗽,气喘,肺胀满,胸痛等病症;
肺俞穴,位于第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
当低头时,颈部最明显的突起为第7颈椎棘突。将手放于突起上左右转动头部时,触到棘突在手下随颈椎一起左右摆动。从第7颈椎棘突向下数第三个突起即为第3胸椎的棘突。肩胛骨内缘与后正中线的连线为3寸,其中点的垂线为1.5寸(并不是笔直的垂线,而是根据身体横向宽度做的弧线)。经过第3胸椎棘突下凹陷的水平线,与1.5寸的类垂线的交点即为肺俞穴。
肺俞为肺的背俞穴,是肺部之经气输注于背部的位置,其可以调节肺部功能。张介宾谓:“五脏居于腹中,其脉气俱出于足太阳经,是为五脏之俞”、“十二腧皆通于脏气”。背俞穴与脏腑有直接的联系,针刺之能直接调整脏腑功能的盛衰。五脏背俞穴不仅可以调节相应的脏腑疾病,还可调节与五脏相关的五体、五窍的功能。
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肩高:公犬53~60公分,母犬51~56公分;体重:公犬20~27公斤,母犬16~23公斤;颈部:中长,站立时直立并抬头挺胸,由肩部强而有力的耸立且有适度的颈拱。
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