颈椎病牵引的正确方法是什么颈部牵引?
颈椎牵引疗法的正确方式是根据患者的具体情况选择合适的方式、角度、重点和时间,需要到正规医疗机构治疗颈部牵引。
1.方式:一般采用枕颌吊带牵引法,患者取坐位,若患者病情较重或不能坐位牵引可采用卧位颈部牵引。可以采用连续牵引、间歇牵引,也可二者相结合。
2.角度:需要根据患者的病变部位而确定,若病变主要在上颈段,牵引角度宜采用0°~10°;若病变部位主要在下颈段,牵引角度应稍前倾,可在15°~25°之间颈部牵引。同时还应注意结合患者舒适与否来调整牵引角度。
3.重量:间歇牵引的重量一般是患者自身体重的10%~20%(以超头颅重为原则),持续牵引则适当减轻颈部牵引。一般初始重量较轻(4~6kg开始),以后逐渐增加。
4.时间:通常连续牵引的时间约30分钟,间歇牵引为20~30分钟,一天1次,10~15天为一个疗程。
本内容由陕西中医药大学附属医院 关节骨科 主任医师 李智斌审核
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颈椎充气牵引器的主要作用是通过充气使得颈托有一定的支撑从而固定和缓解颈椎周围的压力。颈椎充气牵引器其实也是颈椎牵引和颈托的结合,通过支撑和固定作用起到缓解压力、固定颈部、避免一些不良姿势和强迫体位。
颈椎充气牵引器的适应症为:颈部肌肉扭伤急性期、落枕、神经根性颈椎病、颈部肌肉酸痛等。禁忌症为脊髓型颈椎病、骨折、骨肿瘤等。
由于颈椎充气牵引器是一项保健用品,并不是医疗用品,在家自己用的时候如果有脊髓型颈椎病、颈椎骨折等严重疾病,如果使用不当可能会加重症状产生危害。
但是对于一般的颈椎病、颈部不适可以短时间佩戴以缓解颈部疲劳,通过充气,将各个颈椎打开,通过外界的固定和支撑,减少椎间盘的压力和颈椎周围肌肉的发力。但是不能长期使用,建议在适应症范围内,急性期(一周内)可以每天根据自身情况佩戴,一周之后如果症状减轻,就不要使用了,或者在慢性期的急性发作使用一两天。
为什么不能长期使用呢?毕竟充气颈椎牵引器是一个外源性的支撑,长期佩戴可以造成局部肌肉的力量下降、肌肉萎缩、关节僵硬、缺少血液循环反而加重颈部不适!因为我们的颈部肌肉太依赖与外界的固定了,自己就部工作了!
那么除了使用外源性的颈托,也要通过力量和稳定性训练加强颈部自身的力量。
1、颈部双下巴练习:此动作不是低头,是类似于“点头”的动作,保持10秒,放松,做10次,3组。
2、自我等长抗阻力量训练:保持头部中立位不要探颈驼背,用一只手作为给予头部阻力,保持10秒钟,放松,做10个。可以在前后左右各个方向进行。
3、弹力带抗阻训练:拿一个弹力带提供阻力,做各个方向的力量训练,10个一组,3组。注意动作要缓慢,不要产生过大的角度。
除此之外还需要配合日常生活中的正确姿势,保证不要含胸驼背。长时间伏案人群可以每一小时起来做一组上面的练习。
如果单纯的颈椎曲度变直,不需要做牵引。只要注意平时少低头,少玩手机,出去打打羽毛球,游泳这些活动,可以帮助改善曲度变直的情况。
那么牵引需要什么时候用呢?
颈椎牵引,能够解除颈肌痉挛,使颈部肌肉放松,恢复颈椎椎间关节的正常线列。使椎间孔增大,解除神经根的刺激和压迫。使椎间隙增大,减轻颈椎间盘内压力,有利于膨出的椎间盘回缩和外突的椎间盘回纳。伸张被扭曲的椎动脉。拉开被嵌顿的小关节滑膜等。
颈椎牵引常作为神经根型,颈型和交感神经型颈椎病的首选疗法。但脊髓型颈椎病脊髓受压较明显者,有明显颈椎节段性不稳定者,体质太差,牵引后症状加重者禁忌应用。交感神经型急性期,椎动脉型病情较重者,脊髓型轻度受压者暂不用或慎用。
颈椎牵引一般用枕颌布带牵引,牵引的角度,时间和重复是决定牵引效果的3个重要因素。
体位可以采取坐位或仰卧位,颈部自躯干纵轴前倾10-30度,避免过伸。椎动脉型患者前倾角度宜小,脊髓型颈椎病患者宜采取接近垂直体位,忌前屈位牵引。
牵引力重量因人而异,通常按患者体重的十分之一到十二分之一,多数从4千克开始逐渐增加重量。要随时关注患者牵伸时感受。
牵引时间,一般以20分钟为宜,时间过短和过长都不合适。
注意,牵引重力要根据病情决定,并注意患者情况,如果有不适或症状加重情况立刻停止治疗。
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