临床上能引起肝炎的病毒有许多种黄疸型肝炎诊断。要检查准一点,要从各方面着手,综合评估后才能做出判断。有些80后从娘胎里就带着乙肝病毒出生,成人后因没症状都没太注意,现在这些80后已经陆陆续续出现了肝癌、肝硬化,临床上已经不少见了。所以需要认真甄别。
怎样能准确判断有没有肝炎?一黄疸型肝炎诊断、从症状上判断
1、甲型肝炎和戊型肝炎起病前期常有发热,畏寒,腹痛,恶心等突出症状,而且出现明显厌食,乏力,尿色加深如浓茶样,皮肤/巩膜黄染等症状,这两种病毒性肝炎症状比较明显,一般不考虑黄疸型肝炎诊断。
2、乙型、丙型肝炎病毒感染人体后黄疸型肝炎诊断,可造成急性肝炎,慢性肝炎和无症状携带者,少数可发生重症肝炎,肝衰竭。慢性肝炎大多症状不突出,可有乏力、腹胀、右上腹隐胀痛、学习或工作精力减退等。
二黄疸型肝炎诊断、从病原血清学及血生化结果判断
1、病原血清学检查:抽血查乙肝两对半、丙型肝炎抗体,判断有无乙肝/丙肝病毒感染,判断病毒是否在复制繁殖等;如果有异常,还需要查乙肝病毒DNA含量,已经丙型肝炎RNA定量。
2、肝功能生化检查:常见谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)升高,胆红素升高;其次还要查凝血功能,出现肝炎时候,会出现凝血功能异常;还可以查肝纤四项,排除有无肝纤维化等。
三、从影像学及病理方面检查
1、影像学检查:出现急性肝炎时,超声、CT、磁共振等可见肝脏均匀肿胀、脾脏轻度肿大等;慢性肝炎患者,检查可发现肝纤维化表现,如肝脏表面不均匀呈“波浪状”、“结节状”病变,或者出现弥漫性回声增粗声像等。
2、病理检查:这个是有创检查,需要进行肝穿刺取标本检查。常规不做。
建议到正规医院做检查,也许医生态度不好,但结果会比较准确。从以上几项判断,即可知道有无肝炎及肝硬化等。
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