风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。通常所说的风湿性关节炎是风湿热的主要表现之一小孩儿风湿性关节炎的症状,多发生于青少年期,主要侵犯关节及心脏。
风湿性关节炎的症状小孩儿风湿性关节炎的症状:
1小孩儿风湿性关节炎的症状、关节的疼痛,主要累积的是大关节,尤其是膝关节和踝关节,表现单关节的红肿热痛,关节的疼痛呈游走性,往往两周之后患者疼痛,可以自行缓解,不会留后遗症;
2小孩儿风湿性关节炎的症状、比如食欲减退、发热,还有皮下的结节和环形红斑;
3、儿童患者还会出现舞蹈症小孩儿风湿性关节炎的症状,有的患者并心脏的损害,比如说引起风湿性的心瓣膜病。
大家都觉得比较奇怪,难道儿童也可以患风湿性关节炎吗?其实,该病是儿童在成长的过程中残疾的最主要原因,而且该病可能会伴有全身器官损害的表现。在16岁以下,儿童没有原因的出现关节的疼痛、肿胀,且持续6周以上的情况定义为幼年特发性关节炎。
该病的病因至今没有找到确切的答案,根据专家们的临床观察和总结,得出该病可能与感染因素、遗传和免疫学有一定的关系。在国际上,该病根据发病特点分为7个类型。第一种类型表现为全身的关节炎表现,此类型的发病年龄主要在5岁之前,当然,任何年龄段都可以出现全身型关节炎表现。该类型除关节炎症状外还会出现发热,发热特点为驰张型,而且此时会出现皮疹,皮疹的程度与体温呈正相关性。第二种为多个关节型的关节炎,该期在发病6个月前,有5个关节患有关节炎,类风湿因子检测为阴性。还有一种类型的表现与多关节型相类似,此类型的类风湿因子检测为阳性。第四种表现为少关节受累,在最初发热时有1-4个关节受累,此型还有两个亚型:持续型与扩张型,扩张型的关节炎受累关节可大于5个。第五种类型就是与附着点的炎症相关,部分患儿还会表现为急性的虹膜炎反复发作和足跟部疼痛。第六为银屑病性关节炎。第七种未定类,该类型的表现与上述几种类型均不同,或合并以上两种类型中的两种及以上。
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我是成都西部痛风风湿医院痛风科主任刘良运医生,这个问题我来回答。
痛风性关节炎与风湿性关节炎的性质完全不同,两者之前有不少的区别,主要如下:
致病原因风湿性关节炎的致病原因是感染性溶血性链球菌,发病后可引起全身变态反应性结缔组织病,主要表现为关节炎及心脏损害,如风湿性心肌炎、风湿性心脏瓣膜病等;
痛风关节炎的致病原因是由于尿酸排泄减少或生成过多、嘌呤代谢紊乱等原因,人体过多的尿酸盐沉积在关节处,日积月累形成尿酸盐结晶,这种晶体会刺激关节产生炎症,从而出现关节肿胀和剧烈疼痛。
常见人群风湿性关节炎主要见于青少年,中年及以上的人极少患此病。有人把关节长期负荷过重、受寒、疲劳等引起的关节痛称为风湿性关节炎是不正确的。这种关节痛往往是由于关节慢性劳损或关节周围的韧带、肌腱等组织发生了退行性变化而引起的;
痛风性关节炎呈现年轻化趋势,一般
①应酬多的人,尤其30岁以上男性;
②老年人,60岁以上无论性别和体型;
③肥胖者,尤其是中年男性和绝经后女性;
④心血管疾病患者,诸如高血压、动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病(如脑梗死、脑出血等);
⑤代谢性疾病,糖尿病(尤其Ⅱ型)、高血脂等;
⑥不良生活习惯,如长期无肉不欢,喜食海鲜、酷爱饮酒、喜欢果汁及碳酸饮料的人群;
⑦有痛风家族史的人群;
⑧曾发生过关节炎,尤其是单个关节炎的中老年人群;
⑨肾结石,尤其是复发性肾结石和双侧肾结石的患者。
以上人群容易发病。
发作特点风湿性关节炎发作期的特点是多发性的大关节红肿热痛,主要侵犯膝关节、髋关节、肘关节及踝关节等部位,往往是游走性发作的特点。
痛风关节炎的发作期发作特点是脚的第一跖趾关节关节发作,脚腕、脚踝、脚跟以及其他脚趾头、膝、肘、手腕、手指关节都有可能发生,出现患处发热、发红和肿胀疼痛等情况。
实验室检查风湿性关节炎血尿酸检查正常,血沉、抗O等检验会超过正常值;
痛风性关节炎实验室检查血尿酸一般>8.0 mg/dL,表示肝功能的血清γ-谷安酰转肽酶偏高。
临床用药风湿性关节炎遵医嘱服用阿司匹林、泼尼松等皮质激素以及青霉素治疗,常常有明显的效果;
痛风性关节炎临床用药包括抑制尿酸合成的药物如非布司他、别嘌醇,促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆和丙磺舒,缓解疼痛的药物如依托考昔、秋水仙碱、吲哚美辛等,常常需要多种药物综合使用。
发作期风湿性关节炎发作期一般较长,可持续1个月左右,甚至更长时间;
痛风性关节炎发作一般持续一周,有的则只持续4~5天,有痛风石的极少数可以持续到1个月以上。
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