容积类泻药有哪些:便秘了用泻药会有什么危害？

便秘是消化科常见病，给患者带来很大痛苦容积类泻药有哪些。泻药都有依赖性，随着时间推移，用量越来越大，药效越来越差。常用的泻药有刺激性泻药、润滑性泻药、容积性泻药三种，蓖麻油、大黄等刺激性泻药可使肌丛神经节细胞变性，加重便秘病情;润滑性泻药中的液状石蜡油服用后吸收入血，有可能引起全身性脂性肉芽肿;容积性泻药是一些不被肠璧吸收的盐类，服后在肠内形成高渗盐状态，能保存肠腔内的水分，使肠内容物体积增大，但也容易造成依赖性。一些中药(如大黄、番泻叶、芦荟等)含有大黄苷，能促进肠壁蠕动。假如蠕动过于激烈，可能引起肠绞痛、月经过多、痔疮出血等。同时单纯使用泻药可导致药物依赖，蒽醌类泻药还可引起电解质紊乱。

因此容积类泻药有哪些，医生在治疗时，不能见便秘就单纯用泻药。尤其是对于老年人，特别是病后或体质虚弱之人，气血渐虚，脏腑渐亏。气虚推动无力，血虚津亏，则胃燥肠枯，不能行使正常的濡润传导功能，而脏腑亏虚及其功能失调，必然影响大肠传导而发生便秘。可见因虚致实是老年人便秘的主要病因病机，应归属“虚秘”范畴。因此对老年习惯性便秘不能一见大便不通，即用泻下攻之。单纯使用通便作用的中草药，效果同样不佳，需根据不同病情辨证治疗，中病即止。

老年便秘，与饮食减少，肠道内容物缺乏有关系吗？

慢性便秘是老年人的常见疾病，严重者可影响老年患者的生活质量及心身健康，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%，患病率随年龄增大而增加。那患有慢性便秘，怎么办呢容积类泻药有哪些？

首先我们先了解下慢性便秘的定义。它是指排便次数减少，粪便干硬和( 或) 排便困难，其中排便次数减少指每周排便少于3次，排便困难包括排便费力容积类泻药有哪些、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便，一般慢性便秘的病程至少为6个月。而老年人得了慢性便秘，如果不能及时治疗及有效处理，将会造成严重危害，比如：诱发心脑血管疾病、诱发粪石性肠梗阻、增加结肠癌风险等，部分患者滥用泻药或反复就医，增加了医疗费用，影响生活质量。

慢性便秘分为功能性疾病、器质性疾病及药物导致的便秘。临床上药物治疗主要包括通便药、促动力药、灌肠药和栓剂等容积类泻药有哪些，而通便药又分为容积性泻药、渗透性泻药及刺激性泻药。容积性泻药主要通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起通便作用，常用药物包括欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。渗透性泻药可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，药物包括聚乙二醇、乳果糖，不良反应少，一般可长期服用。刺激性泻药作用于肠神经系统，增强肠道动力和刺激肠道分泌，包括比沙可啶、蒽醌类药物（如大黄、番泻叶、芦荟等）和蓖麻油等。长期使用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期使用蒽醌类泻药可致结肠黑变病，建议短期间断使用刺激性泻药。益生菌、中药也能改善慢性便秘的症状。

除了药物治疗慢性便秘，也可通过精神心理治疗、生物反馈治疗、针灸推拿等缓解症状，当患者症状严重影响生活，且经一段时间严格的非手术治疗无效时，可考虑手术治疗。

那老年人平时生活方式上应该注意些什么呢？

1、增加膳食纤维和饮水: 推荐每日摄入膳食纤维 25-35 g，膳食纤维主要来源是水果、蔬菜及坚果，建议每天吃蔬菜、水果至少各500g。每日至少饮水1.5-2L，建议温开水，老年人应养成定时和主动饮水的习惯。

2、适当运动: 建议饭后散步、拳操等，避免久坐。对于卧床患者，可坐起、站立等。

3、定时按摩腹部：饭后2小时可顺时针按摩腹部，增加消化道蠕动。

4、建立良好的排便习惯: 结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃，建议患者在晨起或餐后2小时内尝试排便，按时按点排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰。

当然，对于年龄 >40岁，有报警征象者，报警征象包括便血、便潜血阳性、贫血、消瘦、明显腹痛、腹部包块、结直肠息肉史和结直肠肿瘤家族史，应积极完善电子肠镜检查排除肠道肿瘤等器质性疾病。还有服用中药的患者不能随便自行服药，要去中医院专科门诊就诊进行辨证施治。

番泻叶提取物有什么副作用吗？

番泻叶是一种中药，它是豆科植物狭叶番泻的干燥小叶，中医认为其有通便利水之功效，常用于便秘腹痛，水肿等症。

许多便秘的人经常使用番泻叶泡水喝，的确有助于大便，这主要是由于番泻叶所含的化学成分为蒽醌类以及番泻苷，它们具有很强的导泻作用。但是此类成分不能经常使用，长期使用可能导致结肠黑变病，因为蒽醌类成分能够诱导肠粘膜屏障破坏，促进肿瘤坏死因子的释放，导致结肠上皮细胞死亡，在结肠固有层形成一层褐色素，从而导致病变，结肠黑变病发生结肠癌以及结肠腺瘤的几率大大增加。

另外番泻叶如果用量过大，有的人可能出现消化道出血症状，表现为腹痛、黑便，恶心、呕吐并可出现头晕、走路不稳、面部麻木感。

因此对于习惯性便秘的患者长期是不建议使用番泻叶成分的药物的，一些号称可以减肥通便的润肠茶就含有番泻叶，不可以长期喝。习惯性便秘治疗的方法一是要改变生活习惯，比如多运动、定时排便，多吃蔬菜、水果、高纤维素的食物，可以服用一些乳果糖、小麦纤维素等容积性泻药，它们的副作用相对较少，使用比较安全。

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