婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现:快四个月宝宝，纯母乳喂养，拉肚子，如何判断是不是乳糖不耐受？
乳糖不耐受婴儿期的主要症状腹泻，大便黄色或青绿色蛋花汤洋或稀糊状，夹有奶块，多有泡沫，酸臭味，每日甚至10余次。以及腹胀婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现、嗳气、恶心、腹痛、肠绞痛等消化道症状。患儿常常排便前哭闹，排便后好转；由于肠内胀气，食奶后无明显诱因哭闹不安；时有肛门潮红，甚至顽固性尿布皮炎。婴儿乳糖不耐受最常见的症状为腹泻，约占婴儿腹泻的46％一70％。乳糖酶数量或活性低下导致乳糖酶缺乏是引起乳糖不耐受的主要原因。
乳糖酶缺乏按照病因分为以下四种类型：1 先天性乳糖酶缺乏 多为常染色体隐性遗传病婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现，新生儿期即可发病，患儿可在生后第一次食奶后即出现严重的水样腹泻，易引起脱水，电解质丢失。
2 发育性乳糖酶缺乏 此型又称相对乳糖酶缺乏症，多见于胎龄小于34周的早产儿。在生后早期喂养过程中极易出现呕吐婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现、腹胀、胃潴留和排便异常，它可能是早产儿喂养不耐受的原因之一。多为暂时性，随着日龄增加肠道发育成熟，乳糖酶活性会逐渐增加。
3 继发性乳糖酶缺乏 指继发于各种累及小肠黏膜的疾病或全身性疾病后出现的暂时性乳糖酶缺乏婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现，如胃肠道感染、手术损伤、慢性及迁延性腹泻、小肠细菌过度生长、免疫缺陷及营养不良等均可引起小肠黏膜上皮细胞刷状缘受损，导致继发性LD。可发生于任何年龄，婴幼儿更容易出现。
4 原发性乳糖酶缺乏 也称作成人型乳糖酶缺乏、乳糖酶非持续临床最常见婴儿母乳乳糖不耐受的症状表现。断奶后乳糖酶活性下降，出现乳糖吸收不良、乳糖不耐受。乳糖酶基因表达下调在2岁幼儿即可检测出。全球大约70％人类乳糖酶活性持续至2～12岁。
检查方法 尿半乳糖的测定。因其具有无创、简单、易接受等特点，是测定乳糖不耐受的最优方法，也更适用于婴幼儿。
治疗办法 1、药物治疗补充外源性乳糖酶，是当前治疗乳糖不耐受的理想方法，疗效肯定而没有不良反应。
2、补充益生菌主要包括一组乳酸菌（双歧杆菌、乳酸杆菌、链球菌）以及其他如肠球菌、拟杆菌中的某些菌株，是以活菌形式提供补充，通过促进肠道微生物平衡对宿主产生有益的影响。
3、更换无乳糖奶粉对于小宝宝来说，母乳以及配方粉中都含乳糖，不利于宝宝的疾病恢复，所以必要时需要更换无乳糖奶粉。
宝宝拉奶瓣状大便，是乳糖不耐受吗？
乳糖不耐受会导致消化不良，出现奶瓣状大便，可以说奶瓣是乳糖不耐受的临床表现之一，但是有奶瓣不一定就是乳糖不耐受，正常喂养的孩子也有可能拉奶瓣状大便。
乳糖不耐受症根照病因分为4种类型：
(1)原发性乳糖不耐受：也称成人型乳糖不耐受，是乳糖不耐受最常见的类型，属于常染色体隐性遗传，发生率随不同国家、不同种族人群的变化而变化。
(2)继发性乳糖不耐受：为小肠黏膜受损后引起的乳糖酶不耐受，常发生于感染性腹泻、炎症性肠病、手术及药物损伤小肠黏膜后，多数在病因去除后乳糖耐受性得以恢复。婴幼儿继发性乳糖不耐受最为常见。
(3)先天性乳糖酶缺乏：此型很罕见，出生后机体乳糖酶活性即低下或缺乏。
(4)发育型乳糖不耐受：此型在孕34周前早产儿多见，是由于肠道发育不成熟所致。
如何应对乳糖不耐受？
1.少量多次
宝宝乳糖不耐受，并不代表一点含有乳糖的食物都不能吃了，即使是严重乳糖不耐受患儿，一次摄入125~250毫升以内的乳制品，也不会出现不适症状。妈妈可采取少量多次的方式喂养，每次50毫升以内，一天多次，记录好日摄入量，也能保证宝宝营养充足。
2.与其他食物一起吃
宝宝如果空腹喝奶，乳糖不耐受的症状会加重，最好同时吃点其食物。添加辅食后，可在宝宝喝奶时同时吃少量肉类、脂肪类食物，能减轻乳糖不耐受症状。当
3.适量添加乳糖酶
对于乳糖不耐受比较严重的宝宝，上述方法若没有效果，可以在宝宝喝奶前或喝奶时加服乳糖酶（需要遵医嘱），建议喂养前15分钟添加乳糖酶（效果最佳），母乳喂养儿也是如此。
4.更改“腹泻配方奶粉”
非常严重的乳糖不耐受宝宝，可以改用低乳糖或无乳糖的“腹泻配方奶”，以缓解腹泻症状，通常1~3周左右，宝宝胃肠道中的乳糖酶就能恢复，乳糖不耐受导致的腹泻症状也随之消失。
腹泻奶粉不宜长期食用，应尽早换回普通奶粉，否则会影响宝宝发育。更换过程要循序渐进。
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