神经炎是指神经或神经群发炎神经炎、衰退或变质。其症状随病因而有所不同,一般症状是疼痛、触痛、刺痛,受感染的神经痒痛、丧失知觉,感染部位红肿及严重痉挛。
神经炎分为原发性和继发性两种类型。原发性神经炎,就是神经自己出现了问题,而继发性则是其他结构损害引起的神经功能紊乱,而非神经本身的问题。因此,对于神经炎要搞清楚是原发性还是继发性。
一般而言,单纯的神经炎相对于其他神经内科疾病而言,恢复几率还是很大,许多病人甚至能完全康复神经炎。除了取决于神经炎本身病变外,早期治疗及后期康复也决定了神经炎的恢复程度。
一旦发生神经炎,及早开始治疗神经炎。如特发性面神经炎,如在疾病早期即用激素抑制炎症反应和消除水肿、加用维生素B12,可以减轻神经炎的炎症程度,有利于减轻症状和促进神经功能的恢复。而对于腰椎间盘突出引起的神经根无菌性炎症,及时使用甘露醇减轻神经水肿,也是一种有效的治疗方式。不同部位、不同原因引起的神经炎治疗策略不尽相同,药物选用也存在个体差异,需专业医生的指导。
急性期以后,治疗重点应放在促进神经功能恢复上来神经炎。此时,康复训练显得尤为重要。例如特发性面神经炎,急性期以后可以进行针灸,坚持一段时间后面瘫症状即可消失。而神经根的炎症,需加强腰背部核心肌群的肌力。因此,不同部位的神经炎康复策略也不相同。
神经炎的预后相对较好,但前提条件是要经过正规的治疗。
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面神经炎又称面神经麻痹,一般症状是口眼歪斜,不能完成闭眼、闭嘴吹气等动作,可分为中枢性面神经炎和周围性面神经炎两种,面瘫只是面神经炎的一种临床表现。
其中中枢性面瘫可能是因为一些脑血管疾病(例如脑梗死)造成,可能还会出现一些全身症状,例如半侧肢体偏瘫等。经过系统治疗后预后一般欠佳。
而周围性面神面瘫则不伴有全身性症状,主要是半边口眼歪斜、额纹消失等,现代医学考虑为免疫力下降后感染神经性病毒(例如受寒后出现口角歪斜)。预后一般尚可。
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人体神经系统按位置和功能,分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统包括脑和脊髓,分别位于颅腔和椎管内;周围神经系统包括脑神经和脊神经,分布于全身,把脑和脊髓与全身其他器官联系起来,两者互相配合以保证人体的完整统一及其对环境的适应。
周围神经炎顾名思义就是周围神经系统的炎症性疾病(又称周围神经病),表现为受损神经支配范围内的感觉(麻木或疼痛甚至感觉减退消失)、运动(四肢远端为主的弛缓型不全瘫痪,稍后可有肌肉萎缩)及植物神经功能(手足部出汗、皮肤苍白、变冷或发红发热、变嫩或角化过度、干燥易裂等)异常,病变部位为多发性或单一性,对称性或非对称性。
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