内风湿关节炎怎么治:有类风湿关节炎和退行性骨关节炎病的患者怎么保养？

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诚邀。类风湿关节炎和退行性骨关节病都是风湿免疫科的常见疾病内风湿关节炎怎么治，下面让我分别介绍一下疾病的概况和保养相关的建议。

类风湿关节炎是一种以手、足小关节的多关节、对称性、侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病内风湿关节炎怎么治，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，基本病理表现为滑膜炎、血管翳的形成，并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终可以导致关节畸形及功能丧失。流行病学调查显示，我国RA患者在病程1-5年、5-10年、10-15年及≥15年的致残率分别为18.6%、43.5%、48.1%、61.3%。可见，随着病程的延长，残疾的发生率在逐渐升高，因此，类风湿关节炎的早期诊断、早期治疗对其预后影响重大，除了药物治疗外，如何做好保养对于类风湿关节炎这种慢病的管理也十分重要。

1，类风湿关节炎的发病机制尚不明确，受凉内风湿关节炎怎么治、劳累、熬夜等是类风湿关节炎的诱因之一。因此，平时做好关节的保暖，注意休息，避免熬夜，对于类风湿关节炎患者来说是十分重要的。2，有研究表明，肥胖和吸烟不仅增加类风湿关节炎的发病率，也会加重病情，因此合理饮食，减肥和戒烟都是需要注意的。3，晨僵是类风湿关节炎的一个常见症状，表现为晨起后关节出现僵硬不适，常持续1小时以上，活动后可缓解，因此适量的运动对于改善类风湿关节炎的病情是有好处的。2018年新发布的《中国类风湿关节炎诊疗指南》中提到，每周坚持1-2次的有氧运动（而非高强度的体育活动），不仅有助于改善患者的关节功能和提高生活质量，还有助于缓解疲劳感。大家可以选择一些简单的关节拉伸运动，或者散步、骑自行车、练太极等低强度的有氧运动。但是要注意的是，运动量不宜过大，而且在疾病急性发作时，需要充分的休息和关节制动，而不是盲目的运动。

骨关节炎内风湿关节炎怎么治，是一种退行性病变，好发于负重关节及活动量较多的关节，如颈椎、腰椎、膝关节、髋关节等，系由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。简单来说，就是“年纪大了，机器坏了”的意思。那么，这类病人平时应该怎么保养呢？

既然这病是“机器过度使用”引起的，那么减少关节的负重及活动量是十分必要的。例如，肥胖患者需要减肥，控制体重；膝骨关节炎的病人尽量少走远路，可以使用手杖等辅助行走，减少双膝关节的磨损。第二，尽量避免上下楼梯、长时间下蹲及爬山等损伤关节的运动，可以选择游泳、骑车等负重较轻的运动。第三，选择松软、有弹性的鞋子，这样可以减轻重力对关节的冲击，减轻关节磨损。

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类风湿关节炎变行腿疼的不能走路怎么办？

类风湿关节炎变行腿疼的不能走路怎么办

类风湿关节炎变行腿疼的不能走路，需要及时到医院就诊，积极配合医生的治疗，并卧床休息，进行理疗、药物治疗等。

类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，目前病因并不清楚，可能与免疫、感染、遗传、性激素等因素有关。机体发病后，可见血清IgA、IgM、IgG增高，补体降低。临床主要表现为关节疼痛、关节肿胀、关节畸形等典型关节症状，病变还可侵及关节外部位，如心血管系统、消化系统、呼吸系统等，引起相应的症状。

对于类风湿关节炎腿疼、不能走路的患者，应注意其对疼痛的描述，以及有无其他关节外表现；同时患者应卧床休息，遵医嘱服药，进行理疗等。其日常护理应注意以下事项：

1.卧床休息：适当休息，避免过度劳累。随症状改善可逐渐增加活动量，避免因长时间不活动而造成关节畸形及肌肉萎缩。

2.理疗：如冰敷、水浴等，病人晨僵就可用热水浸泡僵硬的关节，然后活动关节。

3.药物治疗：如非甾体抗炎药、抗风湿药、糖皮质激素等，应在医生的指导下使用，需注意药物的不良反应。

4.对关节痛要进行评估，对早期滑膜炎导致的疼痛可用上述疗法。如已至晚期，骨骼侵蚀，关节畸形，则单纯上述疗法难以奏效，必要时做关节置换。

本内容由中日友好医院 风湿免疫科 主任医师 吴东海审核

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类风湿为什么被称为死不了的癌症？

类风湿性关节炎作为一个尚未被完全认识、治疗尚无特效药物的慢性病，由于其病程长、痛苦大、致残率高，对患者的生理、心理状态都有很大影响，并且类风湿本身是不会使患者致死（但类风湿引发的并发症可能会导致患者不治身亡），因此类风湿被称为是“死不了的癌症”。

类风湿性关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以炎性滑膜炎为主的系统性疾病。其典型的临床表现为反复发作的对称的多发性小关节炎，以手、腕、足、膝等关节最常受累。本病可在任何年龄发病,任何关节均可受累。常见的发病形式是逐渐的、对称的多关节炎，大小关节均可受累，但病人常更早诉述手、足、腕等小关节的疼痛。凡构成关节的各组织如滑膜、软骨、韧带、肌键和骨骼均可受累。早期表现为游走性关节肿、痛及活动受限, 晚期则关节强硬畸形，并伴发骨骼肌萎缩。由于病变累及全身结缔组织，故除关节炎特征外，常伴有关节外多系统的表现，尤其是全身性的血管炎。全身表现如下：

1、全身表现：不适、发热、肌痛；

2、类风湿结节；

3、淋巴结病、脾脏肿大、Felty氏综合征；

4、血管炎：上述的全身表现，甲皱损害和指垫梗塞，雷诺氏现象和坏疽。慢性下肢溃疡，神经病变，大血管动脉炎(冠状动脉、脑动脉、肠系膜动脉) ；

5、心脏：心包炎、心肌炎和传导障碍；

6、肺：胸膜炎有或无渗液，肺间质纤维化、尘肺、肺结节；

7、眼：干性角膜结膜炎、巩膜炎、穿孔性巩膜软化、虹膜炎；

8、血液：贫血、血小板增多症；

9、淀粉样变病；

10、粘性过高综合征；

11、原发性肺动脉高压。

由上可知类风湿性关节炎作为周身性疾病，其病变不仅局限于关节，同时可累及其他组织与器官。常见的有类风湿性皮下结节、类风湿性血管炎、肌肉萎缩、腱鞘炎、肾损害、肺损害、心脏损害等等。

其实随着科学技术的发展，类风湿关节炎的治疗上已经有很多很好的药物了，只要我们规律的就诊治疗，绝大多数类风湿关节炎患者是可以控制得很好的。

天天博士：南医三院风湿免疫科 副主任医师，博士，硕士研究生导师。

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