尿结石快速止痛方法是什么尿结石治疗方法?
尿路结石可给与口服或静脉解痉止痛药物快速止痛,但根据结石大小尿结石治疗方法、形态、部位进行个体化治疗,才能从根本上去除结石,解决疼痛。
尿路结石常伴发疼痛,严重时疼痛剧烈,难以忍受,称为肾绞痛。尿路结石疼痛的治疗以解痉止痛药物为主,首选非甾体类镇痛抗炎药物如双氯芬酸钠尿结石治疗方法、吲哚美辛等。其他药物还有阿片类镇痛药如哌替啶、曲马多等,解痉药如M型胆碱受体阻断剂、钙通道阻滞剂、黄体酮等。有时药物治疗效果差,可以考虑放置输尿管支架管或者急诊手术清除结石缓解疼痛。由于尿路结石复杂多变,结石的性质、形态、大小、部位不同,病人个体差异等因素,治疗方法的选择及疗效也大不相同,必须实施个体化治疗。
本内容由北京大学人民医院 泌尿与碎石中心 主任医师 许清泉审核
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通常在临床上这个数值的单位是cm,因为一般最大径线1.3mm的话通常检查报告会描述为结晶或钙化等,所以以下我们按1.3*22.5px的大小来回答尿结石治疗方法。
如果患者泌尿系结石大小为1.3厘米×0.9厘米,则需要根据结石的大小、性质、位置等信息选择具体的治疗方式。常见的治疗方式以手术治疗为主,包括输尿管硬镜、软镜、SMP、体外冲击波碎石等。在上述治疗方式同时接受药物治疗,以及多喝水,适当运动可有助于排石。
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作为一个泌尿外科医生,说下自己的几点看法,尿路结石治疗的方式有多种,包括保守口服药物,体外冲击波碎石,输尿镜碎石,经皮肾镜碎石取石等,肾结石和输尿管结石的治疗方式不同,不同部位的结石采取的治疗方法也不一样。
一:首选简单的办法:一般来讲,输尿管内的结石,如果不大,小于8mm,因为疼痛刚刚发现,积水轻微,没有发热严重感染等并发症的话。可以先采取简单的办法,比如口服扩张输尿管药物,通过多饮水和运动,无效可以体外冲击波碎石,小的结石一般都能排出。
二: 根据梗阻时间的长短来治疗:结石梗阻时间的长短,主要根据病史、肾积水和输尿管扩张的情况。慢性梗阻不一定会有疼痛,结石嵌顿时间长了会引起息肉形成,结石梗阻上方的输尿管明显扩张,肾脏皮质变薄。
下面这个病例是我这周刚做的输尿管结石的手术,可以看到结石周围大量息肉的形成,肉芽很多。手术方式可以选择输尿管镜气压弹道碎石或经皮肾碎石的方式,处理也不难。(应用钬激光的时候要注意,不要在息肉周围烧灼太多,否则容易狭窄)。
三:治疗方式的选择:结石的处理依赖设备比较多,一些综合医院结石的设备比较齐全,小到输尿管镜,大到高大上的可视穿刺B超和肾镜系统。
每种手术方式各有利弊,如果严格按照原则来进行手术,一般不会出现太大的问题。我擅结石的各种手术治疗,特别经皮肾手术术前我会仔细的评估,做好穿刺路径规划,严格遵循扩张宁浅勿深的原则,这样能将风险降到最低。
这个是我这周处理的另外一个肾结石的病例,左肾结石3厘米,基本无肾积水,经皮肾镜穿刺风险高,但是做了PCN手术也没有出现严重的出血,恢复顺利。
结石治疗是需要个体化,根据结石的大小,位置,梗阻时间长短,可以采取不同的治疗策略。不管采取哪种方式,需要多饮水,预防尿路感染,适当活动。术后根据结石成分采取相应的饮食措施,预防复发。我是许医生,专注泌尿男科,有健康方面问题可以加关注。
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