明显不是,低蛋白饮食不等于少吃肉,若蛋白摄入过少,则易使肾友营养不良,反而加重病情进展低蛋白食品。
低蛋白饮食是通过减少从食物中摄入的蛋白质的量,来减轻对肾脏的负担,改善蛋白尿,从而延缓肾功能减退低蛋白食品。尿蛋白是肾病的常见症状,同时长期尿蛋白也是尿毒症的独立危险因素,这好比让老牛拖车,必须要减少肾脏的负重,否则它就有可能被累死。
哪些人需要低蛋白饮食? 一般来说低蛋白食品,CKD 1-2期的肾友,每天蛋白质摄入量为每公斤体重0.8克;CKD 3-5期的肾友,则需降低到每公斤体重0.6克,同时需要加用复方α-酮酸制剂。
举个例子低蛋白食品,一个60公斤体重的肾友,如果他是CKD 1期或2期,那他每天可摄入的蛋白为48克,而同样的3期、4期或5期的友友,则每天只能摄入36克蛋白。
如何做到低蛋白饮食? 计算每日摄入蛋白总量
根据肾功能确定每天所需多少蛋白,其中要求50%-70%都是优质蛋白低蛋白食品。
如一个60公斤的友友,是CKD2期,那他每天需要48克蛋白,其中优质蛋白24-33克,即每天要吃的鱼肉蛋奶或大豆制品中的蛋白为24-33克。
计算每日以蛋白质为基础的交换份份数
将常见食物按照来源、性质可划分成不同类别,同类食物在一定重量内所含的蛋白质和能量相似,同类食物间可以互换。
如可以安排豆类、肉类、水产品、蛋类、奶类共4份,即28克优质蛋白,还剩20克蛋白则可以分配至3份谷薯类(150g),1份绿叶蔬菜类(250g),1份瓜类蔬菜(200g),1份水果(200g)。
低蛋白饮食需要长期坚持,但要想达到最好效果,还需注意一些细节。定期监测肾功能、电解质,定期监测白蛋白和前白蛋白等。
有急性肾炎,尿毒症,肝功能衰竭的病人需要低蛋白饮食,就是限制蛋白质供给量。每日蛋白质供给量应约为每公斤体重0.5克,总量根据病情一般限制在20~40克(包括动植物蛋白)。
蛋白质摄入过少,会引起营养不良,导致患者氮的负平衡,造成低蛋白血症而加重病情。因此,在蛋白质限量范围内建议减少非优质蛋白的摄入,优先选择富含必需氨基酸的优质动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等,以增强尿素的再利用,使血尿素氮降低、血浆蛋白升高。主食建议以低蛋白淀粉为主如麦淀粉、玉米淀粉、红薯淀粉、藕粉等或者选择低蛋白大米,注意保证热量充足。另外低蛋白饮食者应学会合理交换与选择食物,食用喜爱且正确的食物,远离烟酒,坚持适当的体育锻炼,保持积极健康的生活状态,这些对于病情的控制和治疗都有非常积极的意义。
低蛋白饮食有哪些注意事项?
并不是所有肾病患者都适合低蛋白饮食,例如肾病综合症及大量蛋白尿的患者,建议咨询医生建议后再决定是否采用低蛋白饮食。
如果实施极低蛋白饮食,一定要在医生的严格管理下进行,并增加辅助性药物,以免导致营养不良。
说起低蛋白主食,大家最先想到的是低蛋白大米、面条,但还有很多天然的低蛋白主食,没有被大家重视。
▲肾友们制作的低蛋白主食,使用原料大多是淀粉类
想要降肌酐、尿素氮
这点少不了
高蛋白食物吃多了,肌酐、尿素氮等指标会跟着升高。
米饭、面条、馒头、粗粮等食物就是隐藏的高蛋白类主食,且是人体不能完全消化吸收的非优质蛋白,摄入过多会加重肾脏负担。
而吃低蛋白主食可以减少蛋白质的摄入总量,让肾脏滤过的废物变少、负担减轻,血肌酐、尿素氮的指标明显下降。
吃“天然”的低蛋白主食后,肾友的身体会有这些改善:
-01.肌酐、尿素氮、尿酸的指标下降。
-02.减少了肾脏的负担。
-03.爱吃肉的肾友,可以把节省下来的蛋白质用来多吃一餐肉。
5种低蛋白主食
肾友学着吃
粉丝、麦淀粉(澄粉)
蛋白质含量:0-1g/100g
严格说来,粉丝和澄粉不算天然的低蛋白主食,但因其蛋白质含量极低,适合大部分肾友食用,所以跟大家简单介绍一下。
既能保证能量充足,同时又不会摄入过多的蛋白质。
患病后消瘦、体重变轻,是正餐和加餐的最好选择。
澄粉做法多样,丰富了饮食种类和口感。
高血糖或血糖控制不好的肾友,要少量食用。
土豆(马铃薯)
蛋白质含量:2g/100g
土豆有“长寿食品”的美誉,大家喜欢把它当成蔬菜来吃,但其实土豆更适合作主食。对肾友来说,土豆也比白米、面更好。
蛋白质含量低,减少了肾脏负担。
维生素C含量高,能够辅助改善肾性贫血。
饱腹感强,有利于服用激素或肥胖的肾友控制食量。
膳食纤维含量丰富,适合高血糖和便秘的肾友
推荐用清炒、蒸、炖的方式来烹饪土豆,搭配少量白米、面吃。
钾含量高,烹饪之前温水浸泡10-20分钟。
甘薯(红心、白心、紫心)
蛋白质含量:1-1.5g/100g
甘薯和土豆(马铃薯)都是薯类食物,营养成分和土豆类似,并且甘薯的钾含量不高,对高血钾的肾友更安全。但红心、白心和紫心甘薯,有细微的差别。
白心甘薯:淀粉含量高、蛋白质低,最适合用作主食吃。
红心甘薯:口感好,有利于心脏和眼睛健康,可以作为搭配食用。
紫薯:有利于肝脏和肠道健康,但蛋白质含量略高,偶尔食用就好。
山药
蛋白质含量:1.9g/100g
山药在营养学上归为薯类,淀粉含量丰富,所以同样可以当成主食吃。
有利于控制血糖,适合糖尿病肾病患者。
促进肠道细胞修复,适合胃肠功能虚弱的肾友。
钾含量中等,尽量泡水后再烹饪。
不喝山药粉,推荐清炒的烹饪方式。
莲藕
蛋白质含量:1.9g/100g
莲藕是制作藕粉的原材料,可想而知,莲藕同样可以用作主食。
膳食纤维含量丰富,有助于改善便秘、稳定血糖。
钾含量中等,食用前清洗可去除大量的钾。
多用作蔬菜,搭配少量的高蛋白主食一起食用。
天然的低蛋白主食,丰富了食物选择的同时,更有利于多种营养成分的综合补充,肾友们都快来学起来吧!
参考资料:
1.范志红. 爱吃土豆,好事还是坏事[J]. 今日中国, 2014(10):30-31.
2.范志红. 白薯红薯紫薯谁的营养更好[J]. 养生大世界, 2017(12):61-63.
3.范志红. 养胃控糖吃山药[J]. 康颐, 2017(6).
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