充血性心力衰竭的危急状态:有没有什么办法在家里也能迅速诊断出充血性心衰？

定义充血性心力衰竭的危急状态：

我们首先了解一下，什么是充血性，心力衰竭。充血性心力衰竭是由于心室泵血或充盈功能低下，心排血量不能满足机体代谢的需要，组织充血性心力衰竭的危急状态、器官血液灌注不足，同时出现肺循环和或体循环淤血，是各种心脏病发展到严重阶段的临床综合症。

病因充血性心力衰竭的危急状态：

大多数患者有心脏病的病史，有效治疗病因可改善心衰预后充血性心力衰竭的危急状态。冠心病、高血压和老年性退行性心瓣膜病是老年心衰患者主要病因，而风湿性心瓣膜病、扩张型心肌病、急性重症心肌炎等病致年轻者心衰多见。

临床表现充血性心力衰竭的危急状态：

了解了充血性心力里衰竭的定义之后，我们要做到在家中来识别它，就需要对它的特点，特别是临床表现有一个大体的了解，下面我把充血性心力衰竭的临床表现给你说一下：

1.呼吸困难和乏力

2.下肢水肿

3.无症状或其他心脏病或非心脏病所致的症状

4.心衰加重的早期表现

5.急性肺水肿

总结：

如果原来有冠心病的患者，突然出现了，上面这几种症状的话，那就非常支持说明他出现了充血性心力衰竭，这个时候最好是及时去就医进行相应的处理，切不可耽误病情，因为真正发展到心力衰竭的阶段，说明心功能非常的差了，如果不及时就医进行处理任其发展的话，有可能会出现心率失常，心跳骤停等严重的情况，这会危及患者的生命。

心衰分几级？二级心衰严重吗？

心功能分级有很多种，临床上比较常见的主要有NYHA心功能分级和Killip心功能分级。

1.NYHA心功能Ⅰ～Ⅳ分级

1928年纽约心脏病协会（NYHA）提出，适用于单纯左心衰竭、收缩性心力衰竭患者的心功能分级。

Ⅰ级：体力活动不受限，日常活动不引起乏力、呼吸困难或心悸（心功能代偿期）。

Ⅱ级：体力活动轻度受限，休息时无症状，日常活动即可引起乏力、心悸、呼吸困难或心绞痛（一度或轻度心力衰竭）。

Ⅲ级：体力活动明显受限，休息时无症状，轻于日常活动即可引起上述症状（二度或中度心力衰竭）。

Ⅳ级：不能从事任何体力活动，休息时亦有充血性心力衰竭症状，任何体力活动后加重（三度或重度心力衰竭）。

2.Killip心功能Ⅰ～Ⅳ分级

1967年Killip等提出的分级法，适用于急性心肌梗死引起的心功能不全的判定。

Ⅰ级 无心力衰竭，没有心功能不全的临床表现。

Ⅱ级 有心力衰竭，肺部啰音范围<50%肺野，出现第三心音，静脉压升高。

Ⅲ级 严重心力衰竭，肺部啰音范围>50%肺野。

Ⅳ级 心源性休克，低血压、外周血管收缩的表现，如少尿、发绀和出汗。

不了解您的具体病史，但是不管属于哪一种评级，二级的评级都代表心功能已经进入失代偿期。此时的治疗主要是维持现有的心功能，延长心功能下降的时间。

建议您注意原发疾病的治疗，控制血压、血糖和血脂；适量活动，按时复查！

急性心力衰竭要如何健康饮食？

心脏不能泵出足量的血液以满足身体组织代谢的需要称为心 力衰竭，或称充血性心力衰竭，有时也叫心功能不全。

心力衰竭按其发展过程可分为急性和慢性两种; 按其临床表 现不同又可分为左心或右心衰竭。

心力衰竭在老年人中发病率较高。有资料表明，各种不同程 度的心力衰竭者约占老年居民的50%。心力衰竭是中、老年心脏 病患者死亡的直接原因。为了维持心力衰竭患者的体内平衡，营 养治疗极为重要。

一、病因

心力衰竭的原因分基本病因和诱发病因两种。

(一) 基本病因。

如冠心病、高血压性心脏病、心肌炎、特发性心肌病、风心 病等，尤以前两者最为常见。主要是心脏收缩力降低或心脏前、后 负荷加重所致。

(二) 诱发病因。

在有基本病因的前提下，肺部感染、过重体力活动、情绪 激动、输液速度过快或过量、重症贫血或电解质平衡失调、钠盐 摄入过多、严重心律失常等都可诱发或促使心力衰竭的发生。

二、常见表现

老年人心力衰竭的表现复杂和多样化，了解老年人的心力衰 竭特点甚为重要。

左心衰竭患者常因心排量降低，脑部供血不足出现多种精 神、神经症状。如半夜突然出现呼吸困难、不能平卧、端坐呼 吸、神志模糊、烦燥不安等。有时在劳累或精神受刺激后出现心慌 气短、呼吸困难。患者平时多有疲乏无力、体力下降等症状。

右心衰竭表现上腹胀满、食欲减退、消化不良、骶部或双踝 部及足部水肿。

三、治疗

(一) 一般治疗

(1)减轻心脏负荷，包括卧床休息、饮食适度及使用镇静 药物。

(2)控制体内钠和水的滞留，限制钠盐摄入，选用排钠利 尿剂。

(3)选用各种作用机理不同的药物，增加心脏排出量。

(二) 营养治疗

1. 热能

热能供给既要维持身体的基本营养需要，又要利于降低体 重，减少心脏作功，改善心脏功能。肥胖患者，每日热能供给不 超过4184～5022.8kJ。标准体重者，热能供给以维持其体重略低 于标准体重为宜。

2. 蛋白质

供给量以每kg体重0.8g或每日50～60g为宜。

3.碳水化合物及脂肪

每日供给碳水化合物250～300g，低于正常需要量，其热能占 总热能的60～65%为好。单糖或蔗糖含量要少。如碳水化合物供 给量太高可引起或加重高脂血，使血小板聚集作用增强，促使血 栓形成。

4. 维生素和无机盐

心力衰竭者应保证充分的维生素B1和维生素C的供给量，以 维持心肌营养和功能。饮食中应含有足量的钙盐(600～800mg) 它能维持心肌的正常收缩功能。低钾饮食会导致体内缺钾，增加 心衰患者对洋地黄类药物中毒的易感性，还会增加心律失常的机 会。每日钾盐供给量宜在3～4g。用利尿剂者应注意膳食中钾、 镁和锌的供给量。

严格限制钠盐的摄入，根据病情应采用低盐、无盐或低钠膳食 (日供钠低于500mg)，后者适用于水肿严重者。