乳腺癌是保留乳腺还是乳腺根治切除
如果病人患上了乳腺癌的话乳腺切除,应该根据自身的情况来选择保留乳腺或乳腺根治切除。
需不需要切除乳腺还是要根据病人本身患病程度肿块的大小和位置等来决定乳腺切除,一般如果乳腺癌处于早期的病人,肿块不大,距离乳头有一定距离,没有淋巴结转移,一般是可以不切除乳腺的,如果病情逐渐恶化过于严重的话,不符合上述条件,这时可能就需要进行乳腺全切的手术。
如今随着科技水平的不断进行乳腺切除,医学研究也在不断地深入,目前治疗乳腺癌已经从以前的强调最大根治的手术,逐渐变成为现在强调进行有效的最小治疗。病人可以在医生的指导下合理的选择手术的方式。
如今随着生活压力的不断增加,乳腺癌的发病概率也在不断增加,并且这种疾病已经开始出现年轻化的情况乳腺切除。很多的病人在患上乳腺癌后,会因为要不要保留乳腺而焦虑。其实病人在疾病早期进行治疗的话,有可能是可以保留乳腺的。
本内容由解放军战略支援部队特色医学中心 普通外科 副主任医师 王平审核
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经常有人问“王医生,我这包块切了还会长吗?”,说实话包块切除后都有复发可能,无论是良性包块还是恶性肿瘤。这也是良性包块患者比较头疼的问题,不切不放心,切了再长又要烦恼。有的人可能因为纤维腺瘤开的乳房满目疮痍。因此,作为医生要严格掌握手术指证,患者也要放松心态。
这里要说一个概念,包块切除后再长有两种可能,复发和再发。复发是在原来肿瘤的位置,可能因为肿瘤残留加上外界因素刺激,残留组织长出包块。再发,是因为体质或者外界因素,在肿瘤原来位置周围或者其他部位乳房组织再长出新的包块,可能性质相同也可能不同。有时候患者可能分不清这两种情况,都认为是复发了。恶性包块除了复发还有转移的可能。良性包块复发跟手术方式,手术技术关系很大,还有包块本身的性质,比如纤维腺瘤,乳腺囊肿容易复发,增生结节复发可能性就比较小。手术包括传统手术和微创手术,传统手术是将包块完整切除,但是对于特别小的初诊不明显的可能有漏切的情况,相对来说创伤大,疤痕明显,但是复发率相对较低。
微创手术在影像学(超声多见)定位下将包块一条一条切下来,创伤小,疤痕不明显,但是有手术指证,包块较大或者离乳头较近不太建议。复发率相对较高,但是没有统计学意义。疤痕体质或者年轻患者比较喜欢这种方式。在怀疑恶性可能的小结节活检中也可以使用。
对于恶性肿瘤,手术切除只是其中的一种方式,它的复发和转移主要跟肿瘤性质相关,当然切缘阳性复发率肯定要高一些。远处转移主要于肿瘤的侵袭性相关,恶性肿瘤也就是我们说的乳腺癌可以通过血液循环和淋巴系统向远处转移,可以转移到,肝脏,肺,头颅和骨等,还可以转移到远处的淋巴结,比如锁骨上下淋巴结。局部浸润就表现为局部复发。不同分行的乳腺癌复发转移风险不同,转移部位也不同。总之,手术只是其中一种治疗方案,其他的还包括放化疗,内分泌治疗,分子靶向治疗,免疫治疗等等。
因此,无论是良性包块还是恶性肿瘤,做完手术后都要定期复查。术后的治疗方式根据化验结果来决定,复查时间间隔和检查项目也不相同。这些交给专业的医生就好,患者记得复查就行。
我是一名乳腺癌患者,手术切除了右乳,并且做了腋下淋巴清扫!不论是生活中还是心理上都特别的不舒服!每次洗澡看见残缺的身体,感觉自己就像一个怪物。尤其腋下伤疤的地方,每天感觉像是夹着一块东西!胳膊也不能提重物!但是所有不愉快的体验比起活着那都是“大巫见小巫”!虽然身体残缺了,但我的心不能残缺!连自己都不能爱自己,怎么会让生活爱上你!自己给自己鼓励,时间长了慢慢的也就习惯了!自己从心理上慢慢的接受了不完美的自己!康复道路任重道远,做为女人,善待自己!
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