作为具有多年临床经验的口腔医生,我的回答是这样的门牙疼和松是怎么回事:
根据提供的症状门牙疼和松是怎么回事,你的门牙应该是发生了根尖周病了。
根尖周病是指局限于牙根尖的牙骨质门牙疼和松是怎么回事、根尖周围的牙周膜和牙槽骨等尖周组织的疾病。常见的引起根尖周病的病因有以下几种:
1门牙疼和松是怎么回事: 牙髓病、牙周病感染 最常见的感染来自牙髓病,通过根尖孔、侧副根管及牙本质小管而继发,其次是牙周病的病菌通过牙周膜进入根尖部位发生感染;血源性感染比较少见。 现代口腔医学认为,根尖周病感染的主要致病菌是以厌氧菌为主体的混合感染,产黑色素类杆菌是急性尖周炎的主要病源菌。细菌内毒素是慢性尖周炎的致炎因子,更是尖周肉芽肿的主要致病因素。
2门牙疼和松是怎么回事:创伤 当牙齿遭受外力,如打击、碰撞、跌倒等,可致牙体硬组织、牙周组织及尖周组织损伤。咬硬物、如咬到饭内的砂子、咬核桃、咬瓶盖子等,创伤性咬合均可导致尖周损害,如果损害不能自我修复,就迟早会发生根尖周感染。
3:医源性因素 当进行根管治疗时,根管封药过量,根管器械穿出根尖、甚至器械断离;正畸用力不当、快速分离牙齿、拔牙不慎伤邻牙等均能引起尖周损伤。
4:当颌面的肿瘤侵近牙根时,也会引起根尖周病,部分肿瘤患者就是因为根尖周病就诊而发现肿瘤的。
5:还有一些是免疫因素。
根尖周病有个发展的过程:
开始是急性浆液性根尖周炎,此时因根尖部组织充血、血管扩张、血浆渗出、组织水肿及炎细胞浸润,患者感觉牙齿伸长,患牙早接触,咬合不适或轻微咬合痛,患牙用力咬紧时由于根尖部血液被挤向四周症状暂时缓解。如果这时候患者朋友们能够及时就诊,对于活髓牙齿可以通过对症的口服药物治疗,也许可以避免牙髓治疗。这是最好又最经济的结果。
随着病变的发展,血液淤积增多,组织水肿明显,血管破裂出血,使尖周膜腔内压力显著增高,患牙伸长感加重,松动增大,不敢咬合,并有持续性自发痛,能定位。根尖部牙龈红肿、压痛,就形成了所谓的“脓包”。这时候叫急性化脓性根尖周炎,就需要进行应急处理了;并在应急处理后需要行根管治疗(俗称“杀神经”)了;这种结果既多花治疗时间并增加了根管治疗的费用,而且因为经根管治疗后的牙齿没有了神经等得营养变得很脆弱,很容易发生折裂,所以按规范这个经根管治疗的牙是需要行冠(俗称“牙套”)修复的,又得花费一笔“银两”。
若患者朋友们这时仍没有及时就诊,或处理不当,肿胀继续发展,可以在牙周膜或龋坏的髓腔溢脓,有的也在牙龈“脓包”破溃,自行排脓。当脓包”破溃,自行排脓后,由于组织压力降低,此时患者的疼痛感可以有所缓解。有些朋友们就以为不用处理了,放弃了到医院治疗;这时,由于患者自身抵抗力修复和坏死组织(脓液)的减少,病症进入相对静止期,叫慢性根尖周病。在这个时期,患者一般没有明显症状;但变成朋友们的“亲密的朋友”了,经常在身体不适时有轻度疼痛,并可反复肿胀,挤压脓包窦口排脓后,又进入静止期;如果患者抵抗力比较强,经过反复轻微、缓和、长时间慢性刺激后产生的骨质增生反应,形成致密性骨炎。如果某些时候因为患者抵抗力低下或/和毒菌侵袭力急性增强,就进入急性发作,叫慢性根尖周炎急性发作,重新大面积肿胀和重度疼痛。
部分的慢性根尖周炎会演化成根尖肉芽肿,甚至进一步演化成根尖囊肿,巨大的根尖囊肿需要住院手术摘除,如果发展到这种情况患者朋友们的损失就更大了。
总之,要保持清新的口气,首先养成良好的口腔卫生习,坚持早晚刷牙,饭后漱口,清除污物和食物残渣;其次要定期到医院进行牙周洁治(洗牙),这是最好的牙齿保健方法。必要时要进行详细的检查检验,及时发现全身系统性病因,及时进行规范的治疗。
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