高血压心脏病的症状:血压高是否会影响心脏问题？
高血压分原发性高血压（约占95%）和继发性高血压（约占5%）两种高血压心脏病的症状。
诊断高血压的依据高血压心脏病的症状：两次及两次以上在非同日静息状态下均测得血压达到收缩压（高压）大于或等于140mmHg，舒张压（低压）大于或等于90mmHg即可诊断。
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，长期高血压会影响心、脑、肾等身体重要器官的结构和功能，最终导致这些器官功能衰竭，至今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一高血压心脏病的症状。
需要特别指出的是，长期高血压导致损害的主要器官就是心脏和血管，可引起左心室的肥厚和扩张，临床上称之为高血压心脏病，并且还常合并冠心病和微血管病变高血压心脏病的症状。最终可导致心力衰竭或严重心律失常，甚至猝死。
一旦确诊患高血压，应及时查清高血压原因，除了部分继发性高血压需要治疗引起血压高的原发病外，余下的高血压患者都需要在医生指导下积极降压治疗，把血压控制在目标值，防止发生并发症高血压心脏病的症状。
高血压和心脏病有关系么？
中国有2.7亿高血压患者，高血压患者你是否知道髙血压最大的危害是什么吗？高血压患者最终有50%的人会发生心力衰竭，男性：39％，女性：59％。这真是一个可怕的数字！根据Framinghan研究，血压升高20mmHg，慢性心力衰竭的危险增加56％。积极的降压达标，可以使心衰的危险降低52％。因此一旦发现自已患有高血压，网上不少科普文章喜欢比较各种降压药除降压外还能带来这种那种靶器官的保护作用，比来比去那只是宣传它们的调味品作用，血压降不下靶器官尤其是心脏的损害不断在加重，无论采取什么方法只要把血压降下来才是硬道理！
高血压病是一个无形的杀手，如果未曾发现或者虽已发现但未于重视，未能进行规范性有效的治疗和控制，于是高血压患者会在漫长的无症状的病程中，最终导致心脏和血管发生不可逆转的严重的后果。
高血压病对心脏的影响主要表现：
心脏自身因长期高血压带来的各种损害和满足提供心脏每天十万次不能间竭的收缩所需要充足的血液供应冠状动脉的通畅度。
1.高血压对心脏产生的损害和引起的疾病：
1）长期高血压得不到有效的控制，首先表现为心脏每次收缩时负担加重，久而久之依靠左心室心肌肥厚的代偿来克服血管弹性下降产生的阻力。进而左心室逐渐丧失代偿而扩大。最终发展为心力衰竭。
2）其次是高血压引起心脏瓣膜损害也会导致的心力衰竭：
A．由于左心室扩大引起因二尖瓣和主动脉瓣相对关闭不全。其结果是在左心室舒张时，从左心房和主动脉返流回左心室的血容量明显增多进一步加重了左心室的负担诱发左心衰竭。
B．高血压病容易诱发瓣膜钙化性心脏病，尤其是主动脉瓣的关闭不全更容易产生左心衰竭。
C．有些高血压患者左心室舒张功能受限也可以诱发左心衰竭。
D．不管什么原因引起的左心功能衰竭都可以导致左心房的扩大，最终引起永久性房颤。其带来的危险是：扩大了的左心耳内容易形成血栓，如果部分血栓脱落后可通过左心室进入颈内动脉，发生脑栓塞产生缺血性脑卒中。
2.高血压使血流压力过大可以直接损害供应心脏血液的冠状动脉内膜导致冠状动脉脉粥样硬化形成大量的粥样斑块并使血管腔狭窄，进而发生心肌缺血发生心绞痛，一旦斑块破裂即可发生心肌梗塞。
高血压，糖尿病，高胆固醇血症，长期抽烟等因素容易损害全身动脉血管的内膜，而血液中的低密度脂蛋白胆固醇，容易从受损的内膜处侵入内膜下层并被氧化，同时受损处会发生炎症反应产生炎症趋化因子并招来大量具有吞噬功能的细胞，这些细胞大势吞噬氧化后的低密度脂蛋白胆固醇，形成体积巨大的泡沫细胞并堆积成为斑块的核心脂质。
斑块生长得过多、过快便会引起冠状动脉狭窄，严重时可以因心肌代谢时产生的乳酸不能及时排出而产生心绞痛。一旦因各种因素尤其是不良的情绪，可以使血液中的儿茶酚胺分泌过多而诱发冠状动脉痉挛，导致不稳定的软斑块破裂，触发心肌梗塞。
顺便说一下，长期高血压容易诱发脑血管形成微动脉瘤，一旦破裂可产生脑溢血。也可引起脑动脉粥样斑块形成，块破裂即可发生脑血栓形成引起缺血性中风。长期得不到有效控制的高血压可以产生主动脉夹层撕裂，导致剧烈的胸或腹部疼痛，抢救不及时或不得力死亡率甚高。长期高血压也容易诱发大动脉产生动脉瘤并不易被发现，一旦动脉瘤破裂也会威胁到生命。控制得不好的高血压必然会损害肾动脉、肾小球和肾小管，最终发生慢性肾功能衰竭必须依靠血液透析来维持生命。
2021.10.5
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