骨质疏松和缺钙的原因:吃了多年钙片为何还缺钙？
更多骨质疏松症和骨科健康知识，欢迎关注@骨科晓王医生 与您分享骨质疏松和缺钙的原因。缺钙仅仅靠“吃钙片”是不够的。首先需要明确，“缺钙”指的是哪里的钙不足？体内钙的绝大部分（99%）贮存于骨骼中。仅仅有很少一部分（约0.05%）以离子化钙的形式存在与血液中，这部分钙起着维持神经肌肉稳定性的作用。
其实存在于血清中的离子化钙浓度是相当恒定的骨质疏松和缺钙的原因，只有在某些疾病（比如急性重症胰腺炎、坏死性筋膜炎、肾衰竭、消化道瘘和甲状旁腺功能减低）或者大量输血后，才容易发生低钙血症，表现为容易激动、口周和指(趾)尖麻木及针刺感、手足抽搐、肌肉痛。
这部分缺钙骨质疏松和缺钙的原因，首先需要纠正原发病，再就是要静脉补钙，纠正血液内钙浓度不足后，症状就能够逐渐缓解。
怎么判断骨中钙不足？骨中钙不足最常见的原因就是原发性骨质疏松症，当出现腰背痛，驼背，身高降低等表现时，就需要警惕该疾病的发生了，骨密度是诊断的金标准骨质疏松和缺钙的原因。
骨质疏松症补钙的说法可就多了骨质疏松和缺钙的原因。
治疗骨质疏松症首先需要增加饮食中钙的摄入，其次要尽可能增加户外锻炼时间并坚持锻炼，此外需要根据不同病因选择相应药物治疗。
老年性骨质疏松症
对于饮食不足或者消化功能不良的老年人（饮食中钙摄入低于 700 mg /d），需要补充钙剂和维生素D，其中钙剂每日推荐摄入量为1000~1200 mg（50~70岁男性为1000mg/d；≥51岁女性以及≥71岁男性为1200mg /d)，维生素D每日推荐摄入量800 ~1200IU /d。对于户外活动不足的老年人，建议补充活性维生素D，目前这类药物市场上主要有 α-骨化醇，骨化三醇等。应用期间应定期检测血钙血磷变化，防止发生高钙及高磷血症。老年人还建议使用双膦酸类药物，这类药物目前临床上应用最为广泛，具有较高的性价比。它能够结合到骨重建活跃的骨表面，抑制骨吸收，从而达到抗骨质疏松的效果，可以有效降低骨质疏松性骨折的风险。目前常用的有阿仑膦酸钠、唑来膦酸等，一般口服双膦酸盐5年，或者静脉唑来膦酸3年后，需要复查骨密度，决定是否用药。用药前应检查血钙浓度， 用药期间应补充钙剂。一些中成药对于老年骨质疏松症患者也可起到治疗效果，比如仙灵骨葆胶囊、骨疏康胶囊、金天格胶囊。中药可与钙剂、维生素D及其他抗骨质疏松症药物合用。绝经后骨质疏松症对于绝经后女性，如饮食中钙摄入不足，同样需要使用钙剂。雷洛昔芬 雷洛昔芬可以在骨骼与雌激素受体结合，发挥类雌激素的作用， 抑制骨吸收，增加骨密度，降低椎体骨折发生的风险，因此尤其适用于绝经后骨质疏松患者，但是有静脉栓塞病史或者长期卧床和久坐者禁用。甲状旁腺素类似物 该类药物主要用于绝经后骨质疏松症患者，可显著促进骨形成，增加腰椎骨密度，降低骨质疏松性骨折风险。但是该类药物使用时间不能超过2年。降钙素 该类药物也主要用于绝经后骨质疏松症患者，能升高患者的腰椎和全髋骨密度，该药物能明显缓解骨痛，对骨质疏松症及其骨折引起的骨痛有效，其连续使用时间一般不超过3个月。其他原因导致的骨质疏松症一些内分泌疾病，骨髓增生性疾病，某些药物，先天疾病等都会导致骨质疏松症的发生，对于这种情况，需要积极治疗原发病。
为什么中老年女性易患骨质疏松？
随着年龄的增长，人体内的骨量会自然流失，逐步减少。一般来说，50岁至60岁时，大多数女性会迎来绝经期。在此期间，女性的卵巢功能会明显减退，雌激素水平则急剧下降，骨量加快流失，这也使得大部分妇女在进入绝经期后，容易遭受到骨质疏松的威胁。而且一些中老年女性缺乏运动，也会降低骨头的韧性和强度，加速骨质疏松。
骨质疏松会让骨头变得“脆弱”，在受到轻微外力(坐车颠簸、咳嗽等)时都容易发生骨折，对于中老年人群来说会严重影响生活质量。而且骨质疏松是不可逆的，只能延缓病程。但体检查出骨质疏松时也无需过度担心，通过调整饮食、合理用药、坚持锻炼、做好防护措施并定期复查，就可以将骨折风险降到最低。
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