治疗肝炎新突破:国外对于乙肝的根治研究有什么进展吗？

编辑：sqxzgg 时间：2022-04-08 来源：人人爱宠物网

非常遗憾，目前还没有根治乙肝的药物，甚至也没有正在研究中的确切可能治愈乙肝的药物治疗肝炎新突破。由于乙肝病毒的特点，就是病毒侵入肝细胞后会和人的基因整合，目前除了肝移植，并没有办法清除乙肝病毒。

丙肝没有疫苗治疗肝炎新突破，但是新的抗病毒药物可以治愈丙肝。丙肝很快将进入历史博物馆成为历史，像天花那样只在教科书历史书中存在。

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乙肝迟迟没有找到根治的办法治疗肝炎新突破，甚至科研人员也没有找到清楚cccDNA的思路，药物设计思路都很少，有报道说有机构在尝试研究cccDNA抑制剂，但是应该仅仅是一个思路，还没有开展临床实验。所以短期内不太可能出现根治药物。

不幸中的万幸治疗肝炎新突破，就是乙肝有疫苗，现在全世界范围内接种乙肝疫苗，已经使得儿童乙肝感染率下降到1%以下，相信用不了10年，会继续下降到千分之一，以后乙肝将从常见病变成罕见病，如果还没有根治药物，也就不需要根治药物了，依靠接种疫苗，也可以消灭乙肝。

恐怕现有的乙肝感染者不愿意成为历史上最后一批乙肝感染者治疗肝炎新突破，但是没有根治药物也没必要灰心，现有的恩替卡韦和替诺福韦可以很好的控制病毒，并且价钱越来越便宜，副作用很少，耐药也很少发生。乙肝虽然不能根治，但是可以控制，像糖尿病，高血压那样，不能治愈，但是控制的好，不会影响健康，不影响寿命，这是可以实现的目标。

另外，对于少数人，可以通过长效干扰素尝试治愈，大约10%左右的人可以治愈根治，干扰素的成功这也给医学专家提供了思路，在抗病毒基础上，加上调节免疫药物，利用人的免疫力清楚病毒，也许是未来一个根治思路，只是现在看起来，10%的概率还是太低了。

但是如果经过筛选，选择那些表面抗原定量比较低的感染者，长效干扰素和替诺福韦联合治疗可以最多使得三分之一的人实现治愈。

2017年欧洲肝病学会年会公布的新乙肝指南中指出，目前处于临床前和早期临床评估的治疗新选项可分为直接抗病毒性药物和免疫治疗性药物。前者包括HBV入胞抑制剂，破坏或沉默cccDNA的药物，靶向性抑制病毒转录物的短小干扰性RNA或反义寡核苷酸，核衣壳组装调节剂，减少血清中

HBsAg释放的方法，以及其他潜在的病毒靶点等。多种免疫调节的潜在靶机制可能有助于诱生或恢复乙肝病毒特异性免疫应答；再加上深度抑制乙肝病毒复制和HBsAg的产生，以达到对HBV的免疫控制。尝试恢复慢性乙型肝炎患者先天性免疫的多种方法已在临床验证，特别是Toll样受体7拮抗剂。试图恢复对干扰素（IFNα）的应答性以及其他先天性抗病毒路径的策略也在研究中。新的治疗性疫苗亦在临床评估中。

联合应用靶向于HBV生命周期中多重步骤的抗病毒治疗，以抑制病毒复制和病毒抗原的产生，并进行免疫调节以恢复对乙肝病毒的免疫应答，将有可能实现“治愈”HBV感染的目标。