你好,我是一名普通外科医生,小儿肠套叠是临床上非常常见的小儿急腹症之一,因为婴幼儿自己不能主动诉说,所以经常表现为宝宝哭闹不安,腹部拒按,恶心宝宝肠梗塞是怎么引起的、呕吐,或者是排果酱样血便。
一、什么是肠套叠呢?是指一段肠管套入到远端或者近端肠管的肠腔内的一种结构性改变宝宝肠梗塞是怎么引起的,使得该段肠壁重叠并阻塞肠腔,导致肠内容物通过障碍,大多发生于婴幼儿。 需要引起各位家长重视的是,如果套叠时间较长,可能会引起套入的肠壁血运障碍,出现肠坏死的现象,严重时危及宝宝的生命。
二、肠套叠的常见临床表现有哪些呢宝宝肠梗塞是怎么引起的?
1、腹部疼痛宝宝肠梗塞是怎么引起的,大多表现为婴幼儿无明显诱因,突然出现腹部阵发性疼痛。患儿大多表现为阵发性哭闹不安、腹部拒按。缓解后症状消失,如果出现这些症状,需特别警惕。
2、恶心、呕吐,肠套叠患儿往往会出现恶心、呕吐症状宝宝肠梗塞是怎么引起的。是由于肠管套叠所导致肠管阻塞引起的,有时候表现为吐奶,拒食等。
3、果酱样便,这是肠套叠患儿的典型临床症状,表现为排暗红色果酱样血便。
4、腹部包块,大多表现为右上腹部的肿块肿,呈腊肠样,光滑活动度好,腹部超声可见同心圆征,有压痛。随着病情发展,患儿可能会出现脱水,皮肤松弛,精神萎靡,食欲减退或拒食等,甚至可能表现为休克或腹膜炎体征。
肠套叠的治疗一般有两种方式,一是保守治疗,行气钡灌肠使得套叠肠管复位,二是手术治疗,行肠套叠复位固定术。
三、怎样预防肠套叠呢?
建议注意下面几个事项:1、科学喂养,按时按量喂食,防止小儿胃肠负担过重或饥饿。避免小儿腹泻,肠蠕动加快。 2、循序渐进添加辅食,防小儿尚未发育健全的胃肠道不能适应突然改变的食物。 3、根据气候添加衣物,避免小儿腹部受凉,导致胃肠蠕动加快。 4、科学驱虫,不可擅自应用驱虫药,避免各种容易诱发肠蠕动紊乱因素。
所以,小儿家长在平时照顾孩子的过程中,要注意观察细节,避免出现不良后果,影响孩子健康。
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上腹部中线处痛,可能是「胃炎/胃溃疡」
引起小孩子胃炎的原因有多种,比如:饮食、药物、某些疾病或胃部感染 “幽门螺旋杆菌”。
如果孩子确实有胃部病症(上腹中线处痛),可以去医院做个检查。
左下腹痛,可能是「便秘」
孩子好几天没上厕所,放屁很多,撅着屁股,表情痛苦,可能就是便秘引发的急性腹痛。
孩子便秘高峰的3个阶段:
● 6个月至1岁,添加谷物类辅食;
● 刚入园时,不想在幼儿园上厕所,总是憋便便;
● 孩子刚上小学,生活和作息改变。
家长需要先把预防工作做好:多吃纤维素含量丰富的果蔬
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另外,开塞露可以快速缓解腹痛症状,临时用几次没问题。如果孩子便秘严重,家长也不要排斥它。
右下腹痛,可能是「阑尾炎」
孩子不想吃东西,不让爸妈碰肚子,压右下腹哭的更厉害,甚至出现呕吐发热,不严重的腹泻或黏液样大便。
这种情况,马上带娃去医院确认是否阑尾炎,及时外科治疗。
耻骨或腰部痛,可能是「泌尿道感染」
孩子泌尿系统感染(包括:肾、膀胱和尿道),可能会出现发热、泌尿道症状(排尿困难、排尿痛,尿急、尿频、尿失禁、血尿)以及腹痛、恶心、呕吐、拉肚子等。
尿路感染早治疗早好(多数不会自愈)。
请家长遵医嘱,吃药一两天后,孩子的感染症状就能得到缓解。但要服完整个疗程,确保彻底杀死病原菌。
肚脐眼周围痛,可能是「功能性腹痛病/肠系膜淋巴结炎/肠套叠」
「功能性腹痛病」
这是一种常见的儿童慢性腹痛。
腹痛部位在肚脐眼周围或难以指清楚。功能性腹痛病疼痛发作不到1小时,自己就会好,且疼痛不影响孩子正常生活,家长不用太担心。
「肠系膜淋巴结炎」
这是肠系膜淋巴结的炎性病变,可以由呼吸道病毒感染、消化道病毒或细菌感染引起。肠系膜淋巴结通常位于脐周和右下腹,也是一种自己会好的疾病。
「肠套叠」
这是2岁以内婴幼儿最常见的急性腹症。
肠套叠的腹痛是阵发性的(15~20分钟发作一次),所以宝宝一般是哭一阵停一阵,哭的时候很严重,双腿会蜷曲起来。甚至会出现呕吐、拉果酱样血便的情况。
这种肚子痛要马上去医院急诊。
说不清哪痛,上下腹都不舒服,按按呢也不是很痛,可能是「急性胃肠炎」
儿童急性胃肠炎非常常见,几乎每个孩子都会中招。
这种肚子痛时,通常还会发热、拉肚子和呕吐,拉完吐完,肚子痛明显缓解,肚子咕噜咕噜响,不停放屁。
这种感染以秋冬季和早春多发的轮状病毒、诺如病毒感染为多。
夏天,则多由大肠杆菌、沙门氏菌等细菌感染引起。
碰上这种情况,家长最需要注意的就是补液,防脱水。
另外,如果孩子呕吐或腹泻后精神变好,可以在家里观察,少量多餐进食。
注意:图中示意的是,孩子某个部位腹痛代表的最常见、最可能的疾病。
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肩高:公犬53~60公分,母犬51~56公分;体重:公犬20~27公斤,母犬16~23公斤;颈部:中长,站立时直立并抬头挺胸,由肩部强而有力的耸立且有适度的颈拱。
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