膝盖软骨磨损微创手术费用:什么情况下，关节软骨损伤就要做手术？

需要根据病情来判断膝盖软骨磨损微创手术费用。一般来说,只要半月板没有出现完全断裂,就不一定需要手术。如果只是撕裂,可以考虑保守治疗。比如理疗、药物、膏药等。治疗期间,还要进行肌肉锻炼,以促进恢复。

半月板损伤什么情况需要手术

1、损伤后的症状严重影响到了的日常生活、工作和运动膝盖软骨磨损微创手术费用。

2、长期存在关节疼痛、活动受限,下蹲时疼痛剧烈膝盖软骨磨损微创手术费用。

3、经过保守治疗无效,用药与康复训练都得不到缓解膝盖软骨磨损微创手术费用。

4膝盖软骨磨损微创手术费用、在检查时,并没有其它引起关节疼痛的因素。

5、韧带重建时半月板存在不稳定的现象。

以下病人都没手术的。

膝关节前交叉韧带的损伤与治疗？

以下回答摘自上海市第六人民医院骨科-关节外科 欧阳元明 副主任医师《膝关节前交叉韧带损伤的诊断，治疗及康复 》

可以参考下面的手术治疗，

手术治疗：目前，前交叉韧带断裂的经典的手术治疗方法是关节镜下前交叉韧带重建手术。手术中需要移植物来替代断裂的前交叉韧带，目前可供选择的移植物包括三大类，首选的移植物是使用自体的腘绳肌腱或中骨-髌腱骨移植物，第二类是异体肌腱，第三类是人工韧带，均可以作为移植物替代断裂的前交叉韧带。一般的，对于运动要求较高的年轻患者，自体肌腱是我们推荐的首选，而对于运动需求较低，年龄偏大的患者，可以考虑使用异体肌腱。

对于前交叉韧带完全断裂、合并半月板或其它韧带损伤、参加高运动水平的体育运动、年轻患者应当考虑进行手术治疗，重建断裂的前交叉韧带，同时修复撕裂的半月板和关节软骨，恢复运动功能，避免出现过早的关节退变和骨性关节炎。

对于前交叉韧带急性损伤手术时机的选择，我们建议最佳的手术时机是关节积液消失（关节基本消肿）、关节活动度恢复（膝关节能够完全伸直，屈膝超过120度，最好能够达到与健侧一致的程度）、股四头肌肌肉力量恢复后，即可手术。

手术后需要佩戴伸直位的膝关节支具，需要扶双拐，患肢不能负重。术后第2～3天就可以开始进行直腿抬高等功能锻炼，同时开始练习膝关节被动屈伸活动，我们推荐使用膝关节被动活动练习器（CPM），术后4周在0°～90°范围内活动，6～8周基本恢复至正常。手术后6周内需要佩戴支具进行保护，患肢不能负重，6周后进行复查，决定开始部分负重的时间。一般我们要求患者在术后8周患肢开始在支具保护下可以部分负重。当恢复到能够正常行走后（术后2-3月）可以开始使用固定自行车进行肌肉力量和关节活动度的恢复训练，并且开始逐步进行下肢肌肉力量恢复锻炼。

手术后3-4个月可以开始进行跑步和跳跃的锻炼，术后半年可以恢复简单的体育运动，术后一年基本可以恢复正常的体育活动。

专家简介：欧阳元明，上海市第六人民医院骨科-关节外科副主任医师，医学博士，硕士研究生导师。毕业于上海交通大学医学院；擅长：1、人工膝关节、髋关节置换及假体感染松动翻修手术（骨关节炎、类风湿、痛风性关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、骨质增生、骨刺、关节磨损、膝关节内、外翻畸形、股骨头坏死、先天性髋关节发育不良）；2、保膝，保髋、髋关节镜手术；3、关节镜微创治疗膝关节积液、滑膜炎，软骨损伤，半月板损伤、半月板撕裂；4、全肩、全肘关节置换；5、严重肘、膝、髋关节异位骨化关节僵硬松解手术。

关节软骨磨损真的不可逆吗？

通常需要诊断软骨损伤并进行MRI或关节镜检查经常用非甾体抗炎药（NSAID）治疗软骨损伤什么是软骨？

软骨在人体中起着许多作用。软骨在人体中有几个功能：

减少摩擦，充当关节之间的垫子，有助于支撑我们的体重，当我们跑，弯曲和伸展。举起骨头，例如，胸腔的骨头。有些身体部位几乎全部由软骨组成，例如耳朵的外部部分。在儿童中，长骨的末端是由软骨组成的，最终变成骨头。与其他类型的组织不同，软骨不具有血液供应。正因为如此，与其他由血液供应的组织相比，受损的软骨需要更长时间才能愈合。

有三种类型的软骨：

弹性软骨（黄色软骨） -最软硬的软骨。弹性软骨组成了耳朵和鼻子的一部分。纤维软骨-最坚韧的软骨，能承受重量。它位于脊柱的椎间盘和椎骨之间，以及髋骨和骨盆的骨骼之间。透明软骨 -弹性，韧性和弹性。在肋骨之间，气管周围以及关节之间（关节软骨）发现。弹性软骨，纤维软骨和透明软骨均可受损。例如，滑脱的圆盘是一种纤维软骨损伤，而对耳朵的强烈冲击会造成弹性软骨损伤。

当关节软骨受损时，会引起严重的疼痛，炎症和某种程度的残疾 - 这就是所谓的关节软骨。根据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）的统计，三分之一的45岁以上的美国成年人患有某种膝盖疼痛。

症状

对关节软骨损伤（关节软骨损伤）的患者将经历：

炎症 - 该区域膨胀，变得比身体的其他部位更温暖，并且是温柔的，疼痛的和痛苦的。刚性。范围限制 - 随着伤害的进展，受影响的肢体不会如此自由和轻松地移动。关节软骨损伤最常发生在膝关节，但肘关节，腕关节，踝关节，肩关节和髋关节也会受到影响。

在严重的情况下，一块软骨会脱落，关节会被锁住。这可能导致关节积血（关节内出血）; 该地区可能会变得斑点，并有一个冲击的外观。

原因

直接打击 - 如果一个关节受到重击，也许在跌倒或车祸的时候，软骨可能被损坏。运动员有较高的遭受关节损伤的风险，特别是涉及美式足球，橄榄球和摔跤等高冲击运动的人。磨损 - 经历长时间压力的关节可能会受损。肥胖的个体比正常体重的人更容易损伤膝盖20年，这仅仅是因为身体受到了更高程度的身体压力。炎症，分解和关节软骨最终丧失被称为骨关节炎。缺乏运动 - 关节需要定期移动以保持健康。长时间的不活动或静止不动会增加软骨损伤的风险。诊断

告诉软骨损伤与扭伤或韧带损伤之间的区别并不容易，因为症状可能相似。然而，现代非侵入性测试使得这项工作比过去更容易。

进行体检后，医生可以进行以下诊断测试：

磁共振成像（MRI） - 该设备使用磁场和无线电波创建身体的详细图像。虽然有用，但MRI不能总是检测到软骨损伤。关节镜 - 一个管状仪器（关节镜）插入关节检查和修复。这个程序可以帮助确定软骨损伤的程度。治疗

软骨损伤的手术通常是最后的手段。保守治疗（非手术） - 一些患者对保守治疗反应良好，可以包括特殊的运动，NSAID（非甾体抗炎药），有时还可以进行类固醇注射。

练习可以包括物理治疗和/或患者可以在家中做的程序。如果损害不广泛，这可能是所有病人的需要。

手术 - 对保守治疗无反应的患者将需要手术。有多种手术方式，取决于多种因素，包括患者的年龄和活动水平，病变的大小以及损伤发生的时间。

手术选择包括：

清创 - 平滑受损的软骨，去除松散的边缘，防止摩擦和刺激身体的其他部位。该过程使用小型关节镜器械，例如机械剃须刀完成。骨髓刺激 - 在受损的软骨下，外科医生钻出小孔（微裂缝），暴露位于骨内的血管。这导致在软骨内形成血凝块，引起新软骨的产生。不幸的是，生长的新软骨比原始软骨类型柔软。这意味着它会更快地磨损，以后患者可能需要进一步的手术。Mosaicplasty - 健康，未受损的软骨从一个区域被采取并且移动到损坏的站点。这种手术在骨关节炎等广泛损害时不适用。Mosaicplasty只用于软骨损伤的孤立区域，一般限制在10-20毫米大小; 这种技术在50岁以下的病人中最常用，他们从事故中捡到了伤害。自体软骨细胞植入 - 一小块软骨被移走并送到实验室。在这里它生长出来产生更多的软骨细胞。大约1到3个月后，将新的软骨细胞植入膝盖中，在那里它们长成健康的组织。并发症如果不治疗，关节，特别是如果是负重的关节，如膝关节，最终会变得如此受损以至于人不能走路。除了不动之外，疼痛可能会慢慢恶化。

如果给予足够的时间，所有小的关节软骨缺损最终可能进展为骨关节炎。

演习物理治疗师可以建议适合个人锻炼以增强关节周围的肌肉。这将减轻软骨损伤部位的压力。

关节炎基金会建议：

轻柔地伸展以保持灵活性和运动范围有氧和耐力训练，以达到或保持健康的体重，改善心情和耐力加强锻炼以增强关节周围的肌肉虽然运动提供了许多好处，但似乎不可能导致软骨再生。

一个评论的结论是：

“与一般预期相反，机械反馈在这个过程中并不起到相关作用，与骨骼相反，不能调节复杂的生物化学代谢机制，从而使软骨形成持久的最佳状态。

还没有发现增加使用导致更软的软骨。

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