神经末梢炎又叫多发性神经炎,指的是由多种原因如中毒、营养代谢障碍、感染、遗传、过敏及变态反应等引起两侧肢体远端出现对称性的多发性的末梢神经变性疾病,表现为两侧肢体远端对称性的运动、感觉及自主神经功能障碍末梢神经炎。
具体来说主要的临床表现为手、足或四肢麻木,轻者仅指/趾端麻木,重者可延伸指整个手掌/脚掌,或整条手臂/下肢,甚至全身末梢神经炎。主要感觉麻木困胀,屈伸不利,运动不灵活,患者自我感觉皮肤变厚,感觉迟钝,皮肤上有蚁爬或者针刺样感觉,部分患者甚至会有袜子或袖套的感觉。肢端皮肤发凉或者苍白发绀,部分患者可能出现出汗障碍,可能会伴有疼痛及无力感。个别患者还可能会有其他一些异常的感觉,如脚踩棉花或踩硬物感或有刺痛感、烧灼感、触电感等等。
以上症状常于夜间发作,患者常会被麻醒,或者在早晨起床时感觉双手困胀末梢神经炎、麻木、僵硬,活动可缓解,而在受凉及劳累后可加剧。多数患者病情初起肢体功能活动正常,并不影响正常的工作学习,随后会出现肌力减退、肌张力低下、腱反射减弱或消失。该病进程缓慢,可延续数年至数十年,但病情发展至最后有可能会出现肌肉萎缩。
1.中毒:如铅、砷、汞、磷等重金属末梢神经炎,呋喃西林类、异烟肼、链霉素、苯妥英钠、卡马西平、长春新碱等药物以及有机磷农药等有机化合物。
2.营养代谢障碍:如B族维生素缺乏、糖尿病、尿毒症、慢性消化道疾病、妊娠等末梢神经炎。
3.感染:常伴发或继发于各种急性和慢性感染,如痢疾、结核、传染性肝炎、伤寒、腮腺炎等,少数可因病原体直接侵犯周围神经所致,如麻风神经炎等。
4.过敏、变态反应:如血清治疗或疫苗接种后神经炎等。
5.其他:如结缔组织疾病,遗传性疾病如腓骨肌萎缩症、遗传性共济失调性周围神经炎、遗传性感觉性神经根神经病等。此外,躯体各种癌症也可引起多发性神经炎,且可在原发病灶出现临床症状之前数月发生,应提高警惕。
除少数病因(如麻风)所致者周围神经有炎性改变外,病理改变主要是周围神经的节段性脱髓鞘改变和轴突变性,或两者兼有。少数病例可伴有神经肌肉连接点的改变。
以上就是末梢神经炎的病因分析,希望对大家有所帮助!
您好,您的疑惑,我来解答。
所谓的糖尿病末梢神经炎其实就是指糖尿病的周围神经病变,是由糖尿病的慢性并发症之一,多发生在糖尿病8-10年左右。糖尿病的慢性并发症包括大血管病变、微血管病变和神经系统病变,神经系统病变又分为中枢神经病变、周围神经病变和自主神经病变。周围神经病变是一种脱髓鞘改变,主要表现为双上肢和双下肢对称性的麻木、疼痛、针刺样感觉,早期多出现感觉异常,晚期多出现感觉丧失,下肢比上肢重,夜间比白天重。发生糖尿病周围神经病变时,除控制好血糖以外,可加用保护神经、改善微循环类的药物,使得糖尿病周围神经病变向好的方向发展。控制好血糖,尽量延缓糖尿病周围神经病变的发展。希望我的回答能让您满意,关注我,了解更多健康问题。
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