我先把保命的办法告诉大家得了狂犬病的潜伏期是多久,大家记住,最危险的情况只要这样规范处置,就不可能死在这个病上,西安龙女士和湖州男孩的悲剧就不会重演。然后再回答题主潜伏期问题。
被狗咬伤后,根据狗的情况不同,风险大不相同!比如被市区小区家养宠物狗咬伤感染狂犬病的风险是极端小的,一个省都出不了几个案例,而且能牵出来溜的狗,不可能出于发病后期,走个形式打疫苗就完全可以了,这个不用怕得了狂犬病的潜伏期是多久。危险的是发病后期流浪狗,散养狗主动攻击人,高度提示狗处于发病后期,病毒浓度高,可能直接感染神经元后上行,发病快! 所以,大家被农村乡镇城乡结合部散养狗,流浪狗无故主动攻击的情形,先找水源清创,然后到了医院,不但要打疫苗,而且一定要在伤口周围浸润注射蛋白,注意伤口周围浸润注射!(西安龙女士没打蛋白,湖州男孩没有在眼部伤口周围浸润注射蛋白,最后发病身亡,都是医生经验不足导致的医疗事故!)
再回答潜伏期的问题得了狂犬病的潜伏期是多久:20年是不可能的,是网上一些利益链的人,出于无良目的,故意造谣,恐吓群众。
狂犬病的潜伏期,国家疾控文件《狂犬病预防控制技术指南2016版》上是这样写的得了狂犬病的潜伏期是多久:5天至数年,通常2到三个月,极少超过1年。而根据世卫组织今年9月更新的最新立场:确定潜伏期最长不超过1年。
简单讲得了狂犬病的潜伏期是多久,实际上超过1年就可以认为是安全了,数年的都只是疑似案例,绝不可能超过10年,更没有20年的案例。类似于一个人长到2米多就是极限了,超过3米只可能是特例,绝不可能有4米甚至10米高的人。
潜伏期缩短,可以到一个星期左右的时间。而根据相关的资料,最短的时间可以是四天。对于绝大多数狂犬病病人,并不会这么短,而是1-3个月。狂犬病人当时被咬伤的实在太严重,咬伤的部位在头部,或在脖子的部位,有可能缩短到这么短的时间。因为狂犬病毒从感染到侵入中枢神经系统,需要一定时间,在比较远端的位置,外周神经进入中枢神经系统,需要很多天的时间。而在头面部或者脖子的部位,离中枢神经系统比较近,有可能在一个星期左右发病。
狂犬病潜伏期,各种统计略有出入,但总体来讲,平均大约是1个月,绝大多数在15-99天之间,超过1年的几乎没有(中国统计10多年都没有发现潜伏期超过1年的),世卫组织报告最长为6年,但只有一个案例且许多专家不认可。人感染狂犬病后,病毒通常首先要在局部停留一段时间,做少量的复制,然后侵入外周神经系统,以每天5-100mm的速度上行,进入中枢神经系统后发病,因此靠近头颈部的暴露,严重的咬伤发病快,远离头颈部的,轻微的暴露通常发病较慢。发病前这一段时间叫做潜伏期,只要在潜伏期(病毒没有进入中枢神经系统前)形成抗体,外周神经系统中的病毒就都会被中和,人就是安全了。而病毒在局部停留复制的时间大多比上行到大脑的时间要长(有罕见病毒不在局部停留复制,直接进入神经系统的报告,但主要限于暴露于蝙蝠而非猫狗),比如一个人腿脚上被咬破了,按照每天5-100mm速度计算,至少要十多天才能到,而算上病毒在局部停留的时间,那么按正常的速度(除非特别严重的咬伤可能加速,或极罕见特例直接迅速侵入神经系统),最快也要二十多天才可能发病,平均会超过一个月,甚至更长时间都有可能。但头颈部的严重暴露就很快,可能十天左右就发病,最极端情况甚至五天就发病。临床上来不及打完全程还发病的,也大多都是头面部的暴露。
而现在的疫苗,除了地鼠肾疫苗14天抗体转阳率95%外,四针法或五针法其他类型疫苗(vero,鸡胚,人二倍体疫苗),接种首针算起,7天大约有2/3的人出抗体,14天转阳率基本都是100%。
狂犬病潜伏期最长多少年?
根据世界卫生组织的统计,目前国际科学界普遍认可的狂犬病最长潜伏期为十余年。
狂犬病潜伏期是指从感染狂犬病病毒开始到发病的这段时间,潜伏期内无任何表现。目前国际科学界普遍认可的狂犬病最长潜伏期为十余年,坊间还有一些传闻说狂犬病潜伏期可长达几十年,但这些传闻未经证实,请不必过于恐慌。狂犬病的潜伏期由被咬伤的部位、咬伤的程度、是否进行伤口处理以及身体素质等决定,咬伤部位距离中枢神经系统越近潜伏期越短,咬伤程度越重潜伏期越短。
目前世界公认的最长潜伏期为6年,但大部分患者潜伏期都在30~90天之间。一旦有相关暴露史请及时就医按要求接种疫苗。
本内容由北京大学第一医院 感染疾病科 主任医师 于岩岩审核
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