狂犬病是由狂犬病毒引起的中枢神经系统急性传染病,为人畜共患的自然疫源性疾病。临床上以恐水疯狗病是怎么传染的、怕风、咽肌痉挛、进行性瘫痪为特征,病死率近100%。宁波近日某小区当保安的陈师傅两个月前救助宠物狗时被狗咬伤,没有引起重视,出现了狂犬病的典型症状,确诊后医治无效遗憾离世。有朋友忍不住要问了,怎么被疯狗咬了两个月之后还能够致人死地?究竟狂犬病是怎么样的发病机制呢?请听儿科恩铭为您答疑解惑。
狂犬病病毒的目标是人体的神经细胞和肌细胞。狂犬病毒通过患病的动物如犬疯狗病是怎么传染的、猫、狼、吸血蝙蝠等袭击人类,侵入人体后现在局部的神经末梢或在伤口附近的肌细胞中生长繁殖。伺机而动,当条件具备时,狂犬病毒会沿着周围传入神经轴索上行抵达脊髓前背根神经内大量繁殖。然后侵入脊髓和中枢神经系统(主要是脑干、基底核、海马回及小脑等处神经元)引起弥漫性脑脊髓病变。在沿传出神经侵入各组织器官继续复制增殖。由于迷走神经、舌咽神经核及舌下神经核受损伤,可以导致人体出现呼吸肌及吞咽肌痉挛。当交感神经出现受累时,可导致人体唾液分泌和汗液增多。人体的延髓和脊髓受损时,可以出现各种类型的瘫痪。最终狂犬病毒可导致脑实质损伤引起机体呼吸和循环衰竭而死亡。及时的接种疫苗和注射免疫血清能够有效的阻滞狂犬病毒的增殖复制。降低狂犬病发作的几率。请各位同胞切勿抱有侥幸心理,毕竟生命对每个人来说仅有一次。稳妥起见,接种疫苗最安全。万一中彩,哭都没地方哭去。您说呢?
狂犬病,是由狂犬病毒感染所致的一种动物源性传染病。狂犬病毒主要经过破损的皮肤或者粘膜侵入人体。临床多表现为恐风疯狗病是怎么传染的、恐水、咽部肌肉痉挛、进行性瘫痪等。一旦发病,患者多在3-5天内死亡,病死率高达100%。所以,预防是避免狂犬病的关键。
狂犬病流行先出现于野生动物(蝙蝠、老鼠、兔、浣熊、臭鼬、狼、狐狸等)疯狗病是怎么传染的,然后波及家养动物犬、猫等动物、家畜(猪、牛和马等),最后转传给人。人对狂犬病病毒高度敏感,人狂犬病80%—90%是由犬传播的,其次是猫和狼,也有猪和老鼠引起狂犬病的病例报告。另外,还需要提高对外观健康家犬的警惕性,目前这类犬中存在唾液带毒并传播狂犬病的情况时有发生。 狂犬病病毒主要通过咬伤的伤口传播,也可由带病毒的唾液经受伤的黏膜和皮肤而入侵到体内。还有因吃了狂犬病动物的肉,以及在对病犬宰杀、剥皮、切割过程中,身体破损处接触到带有狂犬病病毒的脏器而被感染的病例。也有吸入蝙蝠群居洞穴中含病毒的气溶胶而发生感染的报道。
狂犬病预防
1.保护自己是关键疯狗病是怎么传染的,懂得驱赶动物,避免被伤是基本;
2.对于家养宠物的人群,应做好动物免疫,定期接种狂犬疫苗,携带宠物出门应采取保护措施,避免伤人;
3.如果被动物咬伤或者抓伤,应该及时做好暴露后预防:
根据接触程度,将暴露分为三级:
I 级 符合以下情况之一者: 1.接触或喂养动物 ; 2.完整皮肤被舔舐; 3.完好的皮肤接触狂犬 病动物或人狂犬病病例 的分泌物或排泄物。确认接触方式可靠则不需处置。
II 级 符合以下情况之一者: 1.裸露的皮肤被轻咬; 2.无出血的轻微抓伤或 擦伤。 处置建议:1.处理伤口; 2.接种狂犬病疫苗。
III 级 符合以下情况之一者: 1.单处或多处贯穿皮肤 的咬伤或抓伤 ; 2.破损的皮肤被舔舐; 3.开放性伤口或粘膜被 唾液污染(如被舔舐); 4.暴露于蝙蝠 。 处置建议:1.处理伤口; 2.注射狂犬病被动免疫制剂(抗狂犬病血 清/狂犬病人免疫球蛋白); 3.注射狂犬病疫苗 。
注:a.暴露于啮齿类动物、家兔或野兔时通常无需接受狂犬病暴露后免疫预防。 b.禽类、鱼类、昆虫、蜥蛎、龟和蛇不会感染和传播狂犬病。
具体处置流程如下:
(1)处理伤口:先用清水冲洗后,再用20%肥皂水彻底清洗伤口至少15分钟,再用消毒剂(如碘酒或酒精)消毒处理伤口,杀灭伤口中残余病毒; (2)疫苗接种:一般咬伤者应于咬伤的当天注射疫苗,疫苗分为五针法、2-1-1程序法,根据医疗机构疫苗提供情况具体接种。 (3)再次被咬后疫苗接种:可咨询当地疾病预防控制机构。一般1年内再次被动物致伤者,应于0和3天各接种一剂疫苗;在1~3年内再次被动物致伤,且已进行过上述处置者,应于0、3、7天各接种一剂疫苗;超过3年者应全程接种疫苗。 (4)咬伤严重者,符合三级暴露标准,或免疫底低下符合二级暴露者,建议应及时到当地相应医疗机构注射狂犬病人免疫球蛋白或抗狂犬病血清。
狂犬病危害严重,预后差,做好预防是关键。如被动物伤害,应及时到正规医疗机构根据医生指导进行相应处置,避免不良后果发生。
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