孟鲁司特钠这个药,可能许多人都用过,特别是儿童海奎特haikuite。这个药属于白三烯受体拮抗剂。所谓的白三烯它本是是一种炎性物质的介质,通过白三烯介导,能够引起呼吸系统的各种炎症,使气道反应性增高、支气管收缩,鼻黏膜血管通透性增强。从而就会导致过敏性鼻炎、哮喘等过敏疾病。孟鲁司特钠对白三烯与受体的结合进行阻断,那么白三烯介导的过敏反应也就会降低。
孟鲁司特钠主要的临床适应症为是预防以及长期治疗6个月以上患儿得得哮喘海奎特haikuite,也用于减轻过敏性鼻炎的症状。
白三烯这个药可以作为由于运动诱发的儿童哮喘的首选药物。而其他类型的哮喘海奎特haikuite,却不适合首选孟鲁斯特,而是首选吸入性激素类药物,比如信必可、舒利迭等。如果是选择单一吸入激素难以控制的,可以联合孟鲁司特钠,能够起到一定的协同增效的作用,另外如果是哮喘合并过敏性鼻炎也可选择孟鲁司特钠。
现在有些人对于孟鲁司特钠超适应症用药,比如像支气管炎、呼吸但感染、肺炎等也都使用,向这些情况是不宜选择孟鲁司特钠的,没有效果,反而增加副作用风险海奎特haikuite。
孟鲁司特钠的副作用,主要要关注他的神经系统的副作用,比如可能引起患者失眠、兴奋、情绪多变、暴躁易怒等海奎特haikuite。有个例报道,有的患者使用孟鲁司特钠后出现抑郁、幻觉甚至有自杀倾向,但是这些不良反应,目前被认为证据不足,与药物关联性不强。
另外还要关注孟鲁司特钠的血液系统不良反应。日本厚生省对于孟鲁司特钠可能引起血小板减少,导致出血发出过警戒。
所以如果需要长期服用孟鲁司特钠,就要关注血液系统和神经系统不良反应,如果神经系统出现异样,或者服药期间出现紫癜、牙龈出血等状况,应该立即停药。
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孟鲁司特是儿科常用的一个抗过敏的药物,与大部分抗过敏药物不同的是,孟鲁司特属于过敏介质白三烯的受体的竞争物,能通过竞争性的结合白三烯受体从而阻断白三烯的活性而达到作用。
而白三烯在呼吸道炎症中起到重要的作用,它能够引起气道的高反应,并且促进炎症细胞的迁徙、存活以及活化,并且与呼吸道感染时其他介质相互作用起到放大炎症的作用。从而引起血管通透性增加,气道粘液分泌增加,支气管平滑肌收缩等等。
总之白三烯在呼吸道炎症起到直接刺激和间接放大呼吸道炎症的作用,而白三烯调节剂,即孟鲁司特能够阻断白三烯与细胞受体的结合,从而阻断白三烯的一系列生理作用。
咳嗽并不是孟鲁司特的一个完全的适应症,也并不是所有的咳嗽都可以应用孟鲁司特,其适应症更多的是由于存在气道炎症而引起的咳嗽,比如咳嗽变异型哮喘。然而有时候,存在起到气道炎症并不一定会引起咳嗽,所以孟鲁司特最常用来儿童哮喘的预防和治疗。此外孟鲁司特也用于慢性鼻窦炎的治疗,慢性鼻窦炎的典型症状也并不存在咳嗽。但始终离不开孟鲁司特的白三烯受体的阻断作用。
那么回到问题,儿童咳嗽也应当审慎求因方可使用孟鲁司特。儿童最常见的呼吸道感染引起的咳嗽往往伴随着肺部气道炎症,同时也存在鼻粘膜炎症。此时,使用孟鲁司特钠不仅可以减轻病儿的气道炎症,也可减轻鼻粘膜的炎症。从而减少患儿的鼻塞、流涕、鼻痒、咳嗽等症状。此外,也可以防止患者因反复呼吸道感染诱发慢性鼻窦炎,降低患儿发生肺炎的风险。所以有的医生在儿童呼吸道感染引起的咳嗽也会根据患者的具体情况适当使用孟鲁司特。
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上海话的历史只有七百多年,比苏州话和松江话的历史要短得多。但是上海话是一个非常有特色的方言,这是由上海独特点地理环境和历史的独特机遇所决定的。
灰拓拓:浅灰,色彩暗。 白潦潦:发白。有时候也指人的脸色。 绿荫荫:浅绿。
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上海话的形容词是很有特点的,许多形容词由特殊的复合词组成,同一形容词加上不同的后缀,
会体现不同的感情(爱或憎)与不同的程度(强或弱)。
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