在1982年以前,大多数人认为慢性胃炎和消化性溃疡,最主要的原因就是胃酸分泌过多7莱姆病症状太容易被忽视、压力、不良饮食所导致的。直到1983年,巴里·马歇尔和罗宾·沃伦两人一起发现了幽门螺旋杆菌,才彻底颠覆了人们的认知。自此,我们也将幽门螺旋杆菌确定为慢性胃炎和消化性溃疡的最主要原因,甚至与大多数上消化道疾病有着密不可分的联系。
在全世界上,约有一半的人群感染了幽门螺旋杆菌7莱姆病症状太容易被忽视。值得庆幸的是,在这其中的大多数人并不会出现任何症状。有时候,虽然感染幽门螺旋杆菌没有出现症状,这表面上看起来是一件无关紧要的事情,但是事实并非如此。因为我们长期携带幽门螺旋杆菌会大大增加发生上消化道疾病的风险,所以我的这篇文章主要与大家聊一聊幽门螺旋杆菌的知识。
关于幽门螺旋杆菌的大致介绍1983年,罗宾·沃伦和就给从胃活检标本中培养出一种病原体,最终鉴定出了幽门螺杆菌7莱姆病症状太容易被忽视。1994年,幽门螺杆菌被认为是I型致癌物,现在被认为是感染相关癌症的最常见病原体。2005年,马歇尔和沃伦因幽门螺旋杆菌的开创性发现,及其在消化性溃疡疾病中的作用,而被授予诺贝尔医学奖。
幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性细菌病原体7莱姆病症状太容易被忽视,可选择性地定殖在胃上皮细胞中。幽门螺旋杆菌含有脲酶、过氧化氢酶和过氧化氢歧化酶,呈现螺旋状或弧状,并具有3至5个用于运动的鞭毛。此外,大多数幽门螺杆菌菌株表达已经进化,是影响我们的宿主细胞信号传导途径的毒力因子。其实,幽门螺旋杆菌最独特的特征就是,我们机体无法消除它的感染,而且它还能在我们恶劣的胃部环境中生存数十年之久。
也就是说,一旦幽门螺旋杆菌在我们的胃内生存下来,它就会在我们整个生命周期持续存在7莱姆病症状太容易被忽视。此外,在现实生活之中,大多数幽门螺旋杆菌是以粪-口或口-口传播,比如手部不卫生、饮用水水源污染、共用消毒不彻底的餐具等等。说到这里,我相信经常看见这样一个画面,就是爷爷奶奶带孙子,在孙子还没有长牙的时候,经常将食物嚼碎,然后喂给孩子吃。实际上,这是很容易导致幽门螺旋杆菌感染的。
正是因为卫生知识的缺乏,很多人在根治幽门螺旋杆菌总是治疗不彻底反反复复,甚至会传染给家里人。 当然,如果我们在根治幽门螺旋杆菌之后,在针对性地注意预防,是能够避免复发的。所以,针对幽门螺旋杆菌感染,还是需要我们小心应对的。
感染了幽门螺杆菌,人体会出现什么症状?其实,多数人在感染幽门螺旋杆菌之后,永远也不会经历任何症状。但是早在1982年,马歇尔证明了幽门螺旋杆菌是引起胃炎的根本原因之后,不惜亲自喝下大量幽门螺旋杆菌的培养液,结果他出现一系列幽门螺旋杆菌的症状,比如反酸、烧心以及胃痛、口臭等等。
然而,在临床之中,大多数人是因为胃部疾病前往医院就诊,然后才发现幽门螺旋杆菌感染的。也就是当我们有了胃部疾病,就应该考虑进行幽门螺旋杆菌检测,以排除有没有感染。在临床之中,幽门螺旋杆菌感染一般会发展为急性胃炎,这是一种以上腹部疼痛和恶心为特征的炎症性疾病,尤其是在肚子饥饿、进餐之间或清晨时最常发生疼痛。随着时间的流逝,逐渐会发展为症状持续的慢性胃炎。
除了胃炎,10%-20%幽门螺旋杆菌感染的朋友,会导致消化性溃疡。消化性溃疡分为两种,即十二肠溃疡和胃溃疡。我们可以通过症状出现的时机,判断出是哪种溃疡。如果胃溃疡,一般会在进食后不久引起疼痛,而如果十二指肠溃疡,就会进食后疼痛会发展到2-3小时。症状的严重程度可能会有所不同,严重的溃疡可能引发一系列症状,比如黑色大便、便血、呕血等。这是需要我们及时前往治疗的。
与胃癌相关的最常见危险因素是幽门螺杆菌感染。在早期阶段,胃癌一般完全没有症状,也就是消化不良、胃灼热和食欲不振等不特异性的症状。随着恶性肿瘤的进展,我们会出现持续的虚弱和疲劳、饭后腹胀、恶心和呕吐、吞咽困难、腹泻或便秘、便血或柏油便、无法解释的体重减轻、呕血等等。实际上,在临床之中,很多人都错早期胃癌的微妙信号,从而失去最佳的治疗时机。
感染了幽门螺旋杆菌,我们又该怎么办?一般来说,如果感染了幽门螺杆菌不引起症状的话,我们是可以不用治疗的。如果幽门螺杆菌感染引起症状性疾病,比如胃炎、消化性溃疡等等,治疗将首先集中在根除幽门螺旋杆菌感染上,其次集中在修复胃的任何损伤上。根除幽门螺旋杆菌并没有特殊的饮食或偏方,最为主要的还是在控制传播源的同时,采用药物进行根除。
在临床之中,根除幽门螺旋杆菌主要采用四联疗法,一般是用奥美拉唑、果胶铋、克拉霉素和阿莫西林等药物治疗的,服药时间一般需要2个星期。我们在治疗的过程中,也一定注意减少不卫生食品的摄入或不卫生的饮食方式,比如便后洗手、饮用水经过净水器处理、碗筷消毒彻底等等。此外,为了避免家属们也被感染,可以单独使用餐具。
当我们服药满期之后,一定要去医院做一个幽门螺旋杆菌检查,只有这样才能判定我们的治疗效果。不然盲目服药,到底还有没有幽门螺旋杆菌感染,自己心里都没底,这就有些不太好了。实际上,这无论是对我们自己,还是家人,都是具有益处的。
此外,我们还可以在治疗期间,避免某些引起胃部不适或引发胃酸产生过多的事情,比如避免使用阿司匹林等等会引起胃部刺激并促进胃部出血的非甾体消炎药;不过量服药铁补充剂,这很容易引起胃部不适;避免咖啡、酸性食物、辛辣食物和碳酸饮料。相反,我们应该增加高纤维水果和蔬菜、鸡肉和鱼类以及益生菌等等。
最后,幽门螺旋杆菌治疗的成功都取决于对药物治疗的严格遵守。我们在“感觉更好时”,就私自停药,即使是停止短暂的一天,我们也很容易彻底根除幽门螺旋杆菌的感染。只有完全消除幽门螺杆菌的所有痕迹,才能实现真正的治愈。
结束语:鉴于幽门螺旋杆菌感染是如此的广泛,而且我们对于它感染途径的了解十分有限,因此我们想要百分百地避免幽门螺旋杆菌,是一件非常困难的事情。但是,我们最明智的做法就是定期洗手、食用干净的食物、饮用干净的水源,餐具消毒彻底。此外,我们在接受根除幽门螺旋杆菌的治疗期间,一定要严格遵从医嘱。只要这样,我们才能将幽门螺旋杆菌彻底治愈。
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